Организация диспансерного наблюдения взрослого населения
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
15.06.2015г. № 12 /36
г. Тюмень
Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Тюменской области в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
В соответствии со ст. 37, ст. 46 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения», Методическими рекомендациями «Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития» (2014г., под редакцией С.А. Бойцова, А.Г. Чучалина), порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации
в целях оптимизации диспансерного наблюдения населения Тюменской области в медицинских организациях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь:
- Утвердить Регламент проведения диспансерного наблюдения пациентов (далее Регламент) согласно приложению №1 к настоящему распоряжению.
- Утвердить перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения пациентов врачом- терапевтом (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее врач- терапевт), фельдшером фельдшерского-акушерского пункта (далее фельдшером ФАП), согласно приложению №2 к настоящему распоряжению.
- Утвердить перечень заболеваний, при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения взрослого населения врачами- специалистами (по профилю заболевания гражданина), согласно приложению №3 к настоящему распоряжению.
- Утвердить критерии оценки эффективности диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, фельдшером ФАП, врачами-специалистами, согласно приложению №4 к настоящему распоряжению.
- Руководителям медицинских организаций Тюменской области, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, обеспечить:
5.1. организацию диспансерного наблюдения взрослого населения Тюменской области в соответствии с Регламентом (приложение №1) и перечнем заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, фельдшером ФАП, согласно приложению №2 к настоящему распоряжению;
5.2. организацию диспансерного наблюдения взрослого населения Тюменской области в соответствии с Регламентом (приложение №1) и перечнем заболеваний, при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачами-специалистами (по профилю заболевания гражданина), согласно приложению №3 настоящему распоряжению;
5.3. контроль осуществления диспансерного наблюдения пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению;
5.4. учесть утвержденные критерии эффективности диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, врачами-специалистами, фельдшером ФАП при осуществлении стимулирующих выплат.
- Рекомендовать Директору Департамента Администрации города Тюмени организовать диспансерное наблюдение населения г. Тюмени в подведомственных медицинских организациях, в соответствии с настоящим распоряжением.
- Контроль за исполнением пунктов 1-5 настоящего распоряжения возложить на первого заместителя директора Департамента здравоохранения Тюменской области.
|
И.Б. Куликова |
Директор департамента
Приложение №1
к распоряжению Департамента здравоохранения
Тюменской области от 15.06.2015 г. № 12/36
РЕГЛАМЕНТ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
- Настоящий Регламент регулирует вопросы проведения медицинскими организациями диспансерного наблюдения взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).
- Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
- Диспансерное наблюдение осуществляется в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).
Диспансерное наблюдение за гражданами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), входит в часть комплекса мероприятий по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.
- Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация):
1) врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее - врач-терапевт);
2) врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина);
3) фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) (далее фельдшер ФАП) в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российского Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).
- Наличие оснований для проведения диспансерного наблюдения, группа диспансерного наблюдения, его длительность, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объем обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником, указанным в пункте 4 настоящего Регламента, в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу, разработанными на основании порядков оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний) и стандартов медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также клиническими рекомендациями (протоколами лечения), разрабатываемыми и утверждаемыми медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, с учетом состояния здоровья гражданина, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).
При проведении диспансерного наблюдения медицинским работником, указанным в подпунктах 1 и 3 пункта 4 настоящего Регламента, учитываются рекомендации врача-специалиста по профилю заболевания (состояния) гражданина, содержащиеся в его медицинской документации, в том числе вынесенные по результатам лечения гражданина в стационарных условиях.
- Перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, фельдшером ФАП, включая рекомендуемые длительность и периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложении №2 к настоящему приказу.
Перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения взрослого населения врачами- специалистами, включая рекомендуемые длительность и периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложении №3 к настоящему приказу.
В случае если гражданин определен в группу диспансерного наблюдения врачом-специалистом по профилю заболевания гражданина и такой врач- специалист в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, отсутствует, врач-терапевт направляет гражданина на консультативный прием к врачу-специалисту другой медицинской организации, в том числе специализированного вида, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания гражданина, для получения рекомендаций по лечению и наблюдению пациента по месту жительства.
- Медицинский работник, указанный в пункте 4 настоящего Регламента, при проведении диспансерного наблюдения:
1) ведет учет граждан, находящихся под диспансерным наблюдением-
2) информирует гражданина о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
3) организует, осуществляет и контролирует проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
4) в случае невозможности посещения гражданином, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.
- Сведения о диспансерном наблюдении вносятся:
- в медицинскую документацию гражданина;
- в учетную форму №030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению (далее - контрольная карта диспансерного наблюдения) (за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено заполнение специальных карт диспансерного наблюдения за больными отдельными заболеваниями) (приложение №5);
- в программный модуль PC ЕГИСЗ «Рабочее место врача», обеспечивая внесение информации, в соответствии с совместным приказом Департамента здравоохранения Тюменской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области от 27.02.2015 №251/11 од «О ведении региональных регистров пациентов, страдающих отдельными хроническими заболеваниями».
- Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником, указанным в пункте 4 настоящего Регламента, включает:
1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4) проведение краткого профилактического консультирования;
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или Центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
7) внесение в программный модуль PC ЕГИСЗ «Рабочее место врача» плановой даты диспансерного осмотра, плана ведения пациента.
- Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:
1) выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
2) достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния), кроме хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению пожизненно (приложения №2, №3);
- Медицинский работник, указанный в пункте 4 настоящего приказа, ежемесячно осуществляет учет и анализ результатов проведения диспансерного наблюдения обслуживаемого взрослого населения на основании сведений, содержащихся в контрольных картах диспансерного наблюдения и Регистра пациентов, страдающих отдельными хроническими заболеваниями».
- Заместитель руководителя (иное уполномоченное должностное лицо) медицинской организации организует обобщение, проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, планирует мероприятия в целях повышения эффективности диспансерного наблюдения, обеспечивает предоставление информации в ГАУ ТО «Медицинский информационноаналитический центр», в соответствии с совместным приказом Департамента здравоохранения Тюменской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области от 30.04.2015 №526/19од «О мониторинге госпитализации, смертности и диспансерного наблюдения пациентов с болезнями системы кровообращения, дыхания, пищеварения, новообразованиями, туберкулезом, сахарным диабетом в Тюменской области.
- Основными критериями эффективности диспансерного наблюдения врачом- терапевтом, врачами-специалистами и фельдшера ФАП являются (приложение №4):
1) уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;
2) уменьшение числа госпитализаций граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в том числе по экстренным медицинским показаниям, по поводу обострений и осложнений заболеваний;
3) отсутствие увеличения или сокращение числа случаев инвалидности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;
4) снижение показателей предотвратимой смертности, в том числе смертности вне медицинских организаций, граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;
5) уменьшение частоты обострений хронических заболеваний у граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;
6) снижение числа вызовов скорой медицинской помощи и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям среди взрослого населения, находящегося под диспансерным наблюдением.
7) полнота охвата диспансерным наблюдением в отчетном периоде.
Приложение №2
к распоряжению Департамента здравоохранения
Тюменской области от 15.06.2015 г. № 12/36
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ), ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРУППА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ
|
N |
Код МКБ |
Заболевание (состояние), по поводу которого проводится диспансерное наблюдение |
Длительность диспансерного наблюдения |
Периодичность осмотров |
Примечания |
|
1. |
D50- D53.9 |
Дефицитные анемии; анемии, связанные с питанием |
1 год |
Терапевт-4 раза в год |
Гематолог - по показаниям (коррекция лечения и уточнение рекомендаций при отсутствии эффекта от проводимой терапии, при возникновении рецидива без очевидной причины, при подозрении на апластическую анемию, злокачественное заболевание крови) |
|
2. |
D80 |
Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител (за исключением D8 0.2) |
Пожизненно |
Терапевт-6 раз в год (по показаниям чаще) |
Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще: при возникновении инфекционных осложнений, для коррекции терапии). Оториноларинголог, гастроэнтеролог, гематолог (коррекция лечения и уточнение рекомендаций при отсутствии эффекта от проводимой терапии, при возникновении рецидива без очевидной причины, при подозрении на апластическую анемию, злокачественное заболевание крови), физиотерапевт, по показаниям (1- 2 раза в год) - врач ЛФК, стоматолог |
|
3. |
D80.2 |
Избирательный дефицит иммуноглобулина А |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в год |
Аллерголог-иммунолог - 1 раз в год, по показаниям чаще: при возникновении инфекционных осложнений, для коррекции терапии |
|
4. |
D82 |
И мму нодефициты, связанные с другими значительными дефектами |
Пожизненно |
Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще) |
Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще) |
|
|
D82.0 |
Синдром Вискотта-Олдрича |
|
|
|
|
|
D82.1 |
Синдром Ди Георга |
|
|
|
|
|
D82.3 |
Иммунодефицит Сцепленная с Х-хромосомой лимфопролиферативная болезнь |
|
|
|
|
|
D82.4 |
Синдром гипериммуноглобулина Е dgE) |
|
|
Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще: при возникновении инфекционных осложнений) |
|
|
D82.8 |
Иммунодефицит, связанный с другими уточненными значительными дефектами |
|
|
|
|
|
D82.9 |
Иммунодефицит, связанный со значительным дефектом, неуточненный |
|
|
|
|
5. |
D83 |
Обычный вариабельный иммунодефицит. Общая вариабельная иммунная недостаточность. |
Пожизненно |
Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще) |
Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще: при возникновении инфекционных осложнений) |
|
6. |
D84.1 |
Дефект в системе
|
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в |
Аллерголог-иммунолог - 2 раза в |
|
|
|
комплемента Дефицит С1 ингибитора эстеразы (С1- INH) |
|
год (по показаниям чаще) |
год, по показаниям чаще (перед любыми оперативными вмешательствами, экстракциями зубов, обследованиями, в т.ч. эндоскопическими) |
|
7. |
Е66 |
Ожирение |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в 12 месяцев |
Консультации по показаниям; - Консультация врача-диетолога, эндокринолога: наличие факторов риска по СД 2 типа; патологическое ожирение; отрицательная динамика в течение года (прогрессирующее ожирение). - Консультация врача-невролога: диссеминация системных поражений. - Консультация врача- хирурга: ИМТ более 40кгм2 при неэффективности консервативных методов лечения. - Консультация врача -гинеколога: нарушение менструального цикла. Консультация врача- кардиолога: дислипидемия, артериальная гипертензия |
|
|
Е66.0 |
Ожирение,обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов; |
|
|
|
|
|
Е66.1 |
Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств; |
|
|
|
|
8. |
Е11 Е11.9 Е13.9 |
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип) Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений |
Пожизненно |
Терапевт 1 раз в 3 месяца |
Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога или врача-диабетолога по медицинским показаниям:
6. Перевод на инсулинотерапию Прием (осмотр, консультация) врача- невролога ( наличие полинейропатии - 1 раз в год) |
|
9. |
I67.2* I67.4* |
Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после острого периода |
Пожизненно |
Терапевт 1-2 раза в 6 месяцев |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога 1 - 2 раза в год офтальмолог, кардиолог, медицинский реабилитолог (кратность осмотров - по показаниям) |
|
10. |
F01 |
Деменции, иные состояния, сопровождающиеся когнитивными нарушениями, со стабильным течением |
По рекомендации врача-невролога |
Терапевт 1-2 раза в год или по рекомендации врача-невролога |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога 1-2 раза в год для проведения углубленного тестирования когнитивных нарушений |
|
11. |
I25 |
Хроническая ишемическая болезнь сердца без жизнеугрожающих |
Пожизненно |
Терапевт 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по |
|
|
|
нарушений ритма, ХСН <*> не более II функционального класса |
|
|
медицинским показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности, формирование новых вариантов нарушений ритма) |
|
12. |
I25.2 |
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда по прошествии более 12 месяцев, при отсутствии стенокардии или при наличии стенокардии I- II функционального класса со стабильным течением, ХСН не более II функционального класса стационар |
Пожизненно |
Терапевт 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности, выявление нарушений ритма) |
|
13. |
I20 |
Стенокардия напряжения I-II функционального класса со стабильным течением у лиц трудоспособного возраста |
Пожизненно |
Терапевт 2 - 4 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности, выявление нарушений ритма) |
|
14. |
I20 |
Стенокардия напряжения I- IV функционального класса со стабильным течением у лиц пенсионного возраста |
Пожизненно |
Терапевт 2 - 4 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности, выявление нарушений ритма) |
|
15. |
110 |
Артериальная гипертония 1- 3 степени у лиц с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов |
Пожизненно |
Терапевт 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача - кардиолога -1 раз в год офтальмолог - 1 раз в год, невролог -1 раз в год |
|
16. |
I05, 105.0- 05.2, 105.8, 105.9, 106.0- 06.2, 106.8, 106.9, 107.0- 07.2, 107.8, 107.9, 108.0- 08.3, 108.8, 108.9, 109.0- 09.2, I09.8, I09.9 |
Хроническая ревматическая болезнь сердца |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в год |
Прием (осмотр, консультация) врача - кардиолога -1 раз в год. ЭКГ, ЭХОКГ 1 раз в год. Общий анализ крови, СРВ 1 раз в год, при необходимости чаще. |
|
17. |
I33 |
Инфекционный эндокардит, успешно леченный |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
Кардиолог, кардиохирург - по показаниям (признаки |
|
|
|
консервативно или после хирургического лечения |
|
|
прогрессирования сердечной недостаточности, увеличение функционального класса сердечной недостаточности, изменения лабораторноинструментальных показателей характерных для прогрессирования заболевания) |
|
18. |
I27 |
Легочная гипертензия I-II функционального класса со стабильным течением |
Пожизненно |
Терапевт 1-2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение степени легочной гипертензии увеличение функционального класса сердечной недостаточности.) |
|
19. |
Z95 Z98 |
Состояние после перенесенного неосложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечнососудистых заболеваний по прошествии 6 месяцев от даты операции |
По рекомендации врача- кардиолога, врача - сердечнососудистого хирурга, врача по эндоваскулярны м диагностике и лечению |
Терапевт 2 раза в течение первых 6 месяцев, далее -1 - 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача - сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям |
|
20. |
Z95 Z98 |
Состояние после перенесенного осложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечнососудистых заболеваний по прошествии более 12 месяцев от даты операции |
По рекомендации врача- кардиолога, врача - сердечнососудистого хирурга, врача по эндоваскулярны м диагностике и лечению |
Терапевт 2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям |
|
21. |
I50 |
ХСН I-III функционального класса, стабильное состояние |
Пожизненно |
Терапевт 1 - 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям (признаки прогрессирования сердечной недостаточности, увеличение функционального класса сердечной недостаточности) |
|
22. |
I48 |
Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная и персистирующая формы на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии) |
Пожизненно |
Терапевт 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям (рефрактерность к пульсурежающей терапии) |
|
23. |
I48 |
Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистириующая и постоянная формы с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов) |
Пожизненно |
Терапевт 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям (рефрактерность к пульсурежающей терапии) |
|
24. |
147.1 147.2 |
Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на |
Пожизненно |
Терапевт 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям (рефрактерность к пульсурежающей терапии) |
|
|
|
фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии |
|
|
|
|
25. |
J12- J18 |
Пневмония |
6 мес. |
Терапевт -1 раз в 3 месяца |
Пульмонолог - по показаниям (неэффективность (недостаточная эффективность) проводимой терапии, особенности терапии при взаимоотягощающей сопутствующей соматической патологии, неразрешившаяся инфильтрация в течение 3 месяцев) Ан. крови общий, ан. мочи общий, ЭКГ, рентгенография грудной клетки |
|
26. |
J30.1 |
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений; |
До достижения стойкой ремиссии |
Терапевт -1 раз в год |
Аллерголог-иммунолог - 1 раз в год (по показаниям чаще), оториноларинголог |
|
|
J30.3 |
Другие аллергические риниты; Круглогодичный аллергический ринит |
|
|
|
|
27. |
J41 |
Рецидивирующий и хронический бронхиты |
По рекомендации врача- пульмонолога |
По рекомендации врача- пульмонолога ♦ |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, врача- онколога по медицинским показаниям (при затяжном течении заболевания при осуществлении адекватной терапии, при бронхообструктивном синдроме) |
|
28. |
J44 |
Хроническая обструктивная болезнь легких нетяжелого течения без осложнений, в стабильном состоянии |
По рекомендации врача- пульмонолога, пожизненно |
По рекомендации врача- пульмонолога |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога по показаниям (неэффективность (недостаточная эффективность) проводимой терапии, частые обострения ХОБЛ, особенности терапии при взаимоотягощающей сопутствующей соматической патологии Кардиолог, стоматолог. Ан. крови общий, ан. мочи общий, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, ЭХОКГ, спирография, глюкоза крови |
|
29. |
В90 R91 |
Посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности |
По рекомендации врача- пульмонолога |
По рекомендации врача- пульмонолога |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям |
|
30. |
J90- J94 |
Состояние после перенесенного плеврита |
По рекомендации врача- пульмонолога |
По рекомендации врача- пульмонолога |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям |
|
31. |
J45 |
Бронхиальная астма (контролируемая на фоне приема лекарственных препаратов) |
Пожизненно |
Терапевт- 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога или врача- аллерголога - иммунолога 1 раз в год, по показаниям чаще (при неконтролируемом течении заболевания, с целью коррекции терапии, особенностях терапии при сопутствующих взаимоотягощающих заболеваниях), стоматолога. Ан. крови общий, ан. мочи общий, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, спирография, глюкоза крови |
|
32. |
Е84 |
Кистозный фиброз (муковисцидоз) |
Пожизненно |
Терапевт 4 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в 3 месяца, отоларинголога, |
|
|
|
|
|
|
стоматолога, торакального хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога, фтизиатра (по показаниям) |
|
33. |
J45 |
Бронхоэктатическая болезнь с обострениями реже 3 раз в год. Дыхательная недостаточность 1-2 степени |
Пожизненно |
Терапевт 1 раз в 6 месяцев |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в 6 месяцев, отоларинголога, стоматолога, торакального хирурга, фтизиатра (по показаниям) |
|
34. |
J43 |
Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность 1-2 степени |
Пожизненно |
Терапевт 1 раз в 6 месяцев |
Прием (осмотр, консультация) врача-пупьмонолэга 1 раз в 6 месяцев, отоларинголога, стоматолога, торакального хирурга (по показаниям) |
|
35. |
J80- J84 |
Интерстициальные заболевания легких. Дыхательная недостаточность 1-2 степени |
Пожизненно |
Терапевт 1 раз в 6 месяцев |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в 6 месяцев, окулиста, эндокринолога, дерматолога, гинеколога, кардиолога, фтизиатра и др. (по показаниям) |
|
36. |
D86 |
Саркоидоз легких. Дыхательная недостаточность 1 -2 степени |
Пожизненно |
Терапевт 1 раз в 6 месяцев |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в 6 месяцев, окулиста, эндокринолога, дерматолога, гинеколога, кардиолога, фтизиатра и др. (по показаниям) |
|
37. |
J85 |
Перенесенный острый абсцесс легких) |
В течение года |
Терапевт 1 раз в 3 месяцев |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 2 раза (при постановке на учет и в конце года), отоларинголог, стоматолог (по показаниям) |
|
38. |
К20 |
Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный) |
В течение 3 лет с момента последнего обострения |
Терапевт 1 раз в 6 месяцев |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год |
|
39. |
К21.0 |
Г астроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии - пищевода Баррета) |
В течение 3 лет с момента последнего обострения |
Терапевт раз 1 в полгода |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год Контроль ЭГДС, при наличии показаний - онколог |
|
40. |
К25 |
Язвенная болезнь желудка, неосложненное течение |
В течение 5 лет с момента последнего обострения |
Терапевт 1 -2 раза в год |
Прием (осмотр консультация) врача-онколога по медицинским показаниям. Гастроэнтеролог - при наличии показаний ЭГДС - по показаниям, обследование на Н. pylori - по показаниям |
|
41. |
К26 |
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки |
В течение 5 лет с момента последнего обострения |
Терапевт 1 раз в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год ЭГДС - по показаниям, обследование на Н. pylori - по показаниям |
|
42. |
К29.4 К29.5 |
Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит |
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления опухоли) |
Терапевт 1 раз в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям |
|
43. |
К22.1 |
Язва пищевода (пищевод Барретта) |
Пожизненно |
Терапевт - 4 раза в год |
Гастроэнтеролог -1 раз в год Онколог, хирург - по показаниям. ЭГДС + морфологическое исследование 1 раз в год. Общий анализ крови - по показаниям |
|
44. |
К31.7 |
Полипы (полипоз) желудка |
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или |
Терапевт 1 раз в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским |
|
|
|
|
до выявления малигнизации) |
|
показаниям |
|
45. |
К 57 |
Дивертикулярная болезнь кишечника, легкое течение |
В течение всей жизни с момента установления диагноза |
Терапевт 1 раз в 6 месяцев, при отсутствии рецидива в течение 3 лет -1 раз в 12 или 24 месяцев |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, врача- колопроктолог а - 2 раза в год при обострении, при отсутствии рецидива в течение 2 лет -1 раз в 12 или 24 мес. Контрольная колоноскопия (ирригоскопия) - 1 раз в 12 мес. - при обострениях, при ремиссии в течение 2 лет -1 раз в 24-36 мес. |
|
46. |
К63.5 К62.0 К62.1 |
Полипоз кишечника, семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром Пейца-Егерса, синдром Турко |
В течение всей жизни с момента установления диагноза |
По рекомендации врача-онколога |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога по медицинским показаниям |
|
47. |
К91.1 |
Состояние после резекции желудка (по прошествии более 2 лет после операции) |
Пожизненно |
Терапевт 1 раз в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по прошествии 10 лет после операции или по медицинским показаниям |
|
48. |
К22.2 |
Рубцовая стриктура пищевода, не требующая оперативного лечения |
Пожизненно |
По рекомендации врача-онколога |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в 3 года |
|
49. |
К50 |
Болезнь Крона |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в 6 мес. при обострениях, при отсутствии обострения в течение 24 мес. -1 раз в 12 мес. |
Гастроэнтеролог, колопроктолог - 2 раза в год, в фазе ремиссии -1 раз в год Контрольная колоноскопия при обострении - 2 раза в 6 мес., в фазе ремиссии -1 раз в 12 мес. |
|
50. |
К51 |
Язвенный колит |
Пожизненно |
Терапевт-2 раза в 6 мес. при обострениях, при отсутствии обострения в течение 24 мес. -1 раз в 12 мес. |
Гастроэнтеролог, колопроктолог - 2 раза в год, в фазе ремиссии -1 раз в год Контрольная колоноскопия при обострении - 2 оаза в 6 мес., в фазе ремиссии -1 раз в 12 мес. |
|
51. |
К70 |
Алкогольная болезнь печени |
1 год. ‘При циррозе печени - пожизненно |
Терапевт-2 раза в год |
Гастроэнтеролог - 2 раза в год Лабораторно-инструментальное обследование -1 раз в год; общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, ГГТП, билирубин, креатинин, альбумин), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин, УЗИ органов брюшной полости. Пункционная биопсия печени - 1 раз в 5 лет. При циррозе печени лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год. ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год. Психиатр - 1 раз в год. Дополнительные обследования - по показаниям |
|
|
К70.0 |
Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень); |
|
|
|
|
|
К70.1 |
Алкогольный гепатит; |
|
|
|
|
|
К70.2 |
Алкогольный фиброз и склероз печени; |
|
|
|
|
|
К70.3 |
Алкогольный цирроз печени; |
|
|
|
|
|
К70.4 |
Алкогольная печеночная недостаточность; |
|
|
|
|
|
К70.9 |
Алкогольная болезнь печени неуточненная |
|
|
|
|
52 |
К73.8 |
Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках |
1 год, при прогрессировани и - пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
Гастроэнтеролог -1 раз в год Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, альбумин), коагулограмма v“.'HO или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год. УЗИ органов брюшной полости -1 раз в год. Пункционная биопсия печени - 1 раз в 5 лет. Дополнительные обследования - по показаниям |
|
53. |
К74 |
Фиброз и цирроз печени |
Пожизненно |
Терапевт-2 раза в год |
Гастроэнтеролог - 2 раза в год Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (iViHO или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год. ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год. Пункционная биопсия печени - 1 раз в 5 лет. Дополнительные обследования - по показаниям |
|
|
К74.0 |
Фиброз печени; |
|
|
|
|
|
К74.1 |
Склероз печени; |
|
|
|
|
|
К74.2 |
Фиброз печени в сочетании со склерозом печени; |
|
|
|
|
|
К74.3 |
Первичный билиарный цирроз; |
|
|
|
|
|
К74.4 |
Вторичный билиарный цирроз; |
|
|
|
|
|
К74.5 |
Билиарный цирроз неуточненный |
|
|
|
|
54. |
К81 |
Холецистит |
3 года |
Терапевт-2 раза в год |
Гастроэнтеролог, хирург - по показаниям. УЗИ - 1 раз в год, ОАК - 1 раз в ГОД |
|
|
К81.1 |
Хронический холецистит; |
|
|
|
|
|
К81.8 |
Другие формы холецистита; |
|
|
|
|
|
К81.9 |
Холецистит неуточненный |
|
|
|
|
55. |
К86 |
Другие болезни поджелудочной железы |
Пожизненно |
Терапевт-2 раза в год |
Гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог - по показаниям. УЗИ - 2 раза в год. Глюкоза крови - 4 раза в год. КТ при осложненном течении заболевания. |
|
|
К86.0 |
Хронический панкреатит алкогольной этиологии; |
|
|
|
|
|
К86.1 |
Другие хронические панкреатиты; |
|
|
|
|
|
К86.8 |
Другие уточненные болезни поджелудочной железы; |
|
|
|
|
|
К86.9 |
Болезнь поджелудочной |
|
|
|
|
|
|
железы неуточненная |
|
|
|
|
56. |
К90 |
Нарушения всасывания в кишечнике |
Пожизненно |
Терапевт-2 раза в год при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии |
Гастроэнтеролог - 2 раза в год при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии Контрольная ЭГДС с биопсией слизистой оболочки тонкой кишки - 2 раза в 6 мес. при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии |
|
|
К90.0 |
Целиакия; |
|
|
|
|
|
К90.4 |
Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках; |
|
|
|
|
|
К90.8 |
Другие нарушения всасывания в кишечнике; |
|
|
|
|
|
К90.9 |
Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное |
|
|
|
|
57. |
L20.0 |
Атопический дерматит |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения - до установления стойкой ремиссии в течение 5 лет |
Терапевт/педиатр - 2 раза в год |
Дерматовенеролог - 4 раза в год Аллерголог-иммунолог при постановке на учет и при непрерывно-рецидивирующем течении Аллергологическое обследование (пыльцевые и пищевые аллергены), иммунологическое исследование крови 1 раз в год; по показаниям чаще: непрерывно- рецидивирующее течение, впервые выявленный/при постановке на учет |
|
58. |
М10 |
Подагрический артрит |
Пожизненно, до 3 лет ремиссии |
Терапевт - 1 раз в 2- 4 нед. в период подбора гипоурикемической терапии, далее 1 раз в 6 мес. |
Ревматолог - 1 раз в год при хроническом подагрическом артрите Определение уровня мочевой кислоты 1 раз в 2-4 недели в период подбора гипоурикемической терапии, затем 1 раз в 6 мес. |
|
59. |
М15. 0- 15.4; М15. 8 М15. 9 М16. 0- 16.7; М16. 9 М17. 0- 17.5; М17. 9 М19. 0- 19.2; М19. 8 |
Остеоартроз |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в 6 мес. |
Ревматолог 1 раз в год. Травматолог по показаниям. Рентгенография пораженных суставов 1 раз в год. |
|
60. |
М80. 0- 80.5; М80. 8 М80. 9 М81. 0- |
Остеопороз |
Пожизненно |
Терапевт-1 раз в год или по рекомендации врача - акушера- гинеколога, врача- эндокринолога, врача- ревматолога |
Прием (осмотр, консультация); - врача - акушера - гинеколога (для женщин с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), - врача - эндокринолога, врача- ревматолога -1 раз в год, врача - невролога по |
|
|
81.6; М81. 8 М81. 9 |
|
|
|
показаниям. Рентгенография грудного, поясничного отделов позвоночника, двухфотонная рентгеновская денситометрия 1 раз в 1-2 года по показаниям, исследование кальция и фосфора крови 1 раз в год. Исследование кальция и фосфора крови 1 раз в 3 месяца, при подборе патогенетической терапии 1 раз в месяц. |
|
61. |
N17 |
Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии |
По рекомендации врача-нефролога |
Терапевт 4 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения |
|
62. |
N18- N19 |
Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии |
Пожизненно |
Терапевт 4 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения |
|
63. |
ЕЮ Е11 ПО- 115 I25 I60- I69 М30- М36 |
Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек |
По рекомендации врача-нефролога |
Терапевт не реже 1 раза в год |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога по медицинским показаниям с определением тактики диспансерного наблюдения |
|
64. |
Т90 |
Последствия легких черепно-мозговых травм, не сопровождавшихся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после травмы |
До выздоровления |
Терапевт 1 - 2 раза в год или по рекомендации врача-невролога |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога раз в год |
|
65. |
Т90 Т91.3 Т92.4 Т93.4 |
Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по истечении 6 месяцев после операции |
По рекомендации врача- невролога, врача- нейрохирурга |
Терапевт 1-2 раза в 6 месяцев или по рекомендации врача-невролога |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1-2 раза в год |
|
66. |
165 166 |
Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70% |
Пожизненно |
Терапевт 2 раза в год |
Прием (осмотр, консультация): - врача - сосудистого хирурга (допплерография 1 раз в год, компьютерная ангиография) - врача по эндоваскулярным диагностике и лечению (при стенозе внутренней сонной артерии 70 % и более) |
|
67. |
Z03.5 |
Пациенты, имеющие высокий и очень высокий суммарный сердечнососудистый риск** |
До достижения целевых показателей в течение 3 лет |
Терапевт - контроль наблюдения в отделении/кабинете медицинской профилактики, Центре здоровья Не менее 1 раза в 2 года при |
При недостижении целевых значений уровня ОХ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП и триглицеридов - Не менее 1 раза в год |
* пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения
**В соответствии с приказом Департамента здравоохранения Тюменской области от 19.07.2013 № 440ос «О ведении регионального регистра взрослого населения с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний»
Приложение №3
к распоряжению Департамента здравоохранения
Тюменской области от1 5.06.2015 г. № 12/36
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ), ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРУППА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
|
N п/п |
Код МКБ |
Наименование нозологии |
Сроки диспансерного наблюдения |
Врачи, ведущие диспансерное наблюдение, кратность осмотров |
Перечень и кратность обследований и консультаций врачей-специалистов |
Ссылки на порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации |
|
|
|
|
|
I уровень амбулаторнополиклинической помощи |
II уровень амбулаторнополиклинической помощи (специализированная помощь) |
|||
|
|
|
НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ (А00-В99) |
|||||
|
|
|
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (А00-А09) |
|||||
|
1 |
АОЗ |
Шигеллез Форма заболевания - хроническая |
3 месяца |
Инфекционист - - 1 раз в месяц терапевт по показаниям |
|
Бактериологический посев 1 раз в месяц |
Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденный приказом МЗСР РФ от 31.01.2012 N 69н; Инфекционные болезни. Национальное руководство. Москва. 2010 г.; А.М. Бронштейн. Тропические болезни и медицина болезней путешественников. Москва, "ГЭОТАР-Медиа", 2014 г. |
|
2 |
АОЗ |
Дизентерия Форма заболевания - острая |
3 месяца |
Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям |
|
Бактериологический посев 1 раз в месяц. При бактериовыделении работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица освобождаются от работы |
|
|
3 |
АОЗ |
Дизентерия Форма заболевания - хроническая |
6 месяцев |
Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям |
|
Бактериологический посев 1 раз в месяц. При бактериовыделении работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица освобождаются от работы |
|
|
4 |
А02.0 |
Сальмонеллезный энтерит Форма заболевания - острая |
3 месяца |
Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям |
|
Бактериологический посев 1 раз в месяц. При бактериовыделении свыше 3 мес. работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица освобождаются от работы, ведение по индивидуальному плану |
|
|
5 |
А04.0- 04.4 |
Эшерихиоз |
3 месяца |
Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям |
|
Бактериологический посев 1 раз в месяц. При бактериовыделении работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица освобождаются от работы |
|
|
6 |
А04.8 А28.2 |
Иерсиниоз |
3 месяца |
Инфекционист - через 1 и 3 месяца, терапевт по показаниям |
|
Реконвалесцентам желтушной формы - биохимический анализ крови |
|
|
7 |
А27 |
Лептоспироз |
6 месяцев |
Инфекционист - 1 раз в 2 месяца, терапевт по показаниям |
|
Офтальмолог, невролог. Клинические анализы. Реконвалесцентам желтушной формы - биохимический анализ крови |
|
|
8 |
А36 |
Дифтерия |
6 месяцев |
Инфекционист, терапевт |
|
Ревматолог - реконвалесценты осложненных форм |
|
|
9 |
А39 |
Менингококковая инфекция |
2-3 года |
Инфекционист - первый год -1 раз в 3 мес., терапевт по показаниям |
|
Невролог - реконвалесценты осложненных форм |
|
|
10 |
А46 |
Рожа |
Первичная форма -1 год. Рецидивирующая - 3-4 года |
Инфекционист - 1 раз в 3 месяца, терапевт по показаниям |
|
|
|
|
11 |
А69.2 |
Болезнь Лайма |
1-2 года |
Инфекционист, терапевт (кратность проведения осмотров - по показаниям) |
|
Невролог |
|
|
12 |
А84 |
Клещевой энцефалит |
1-2 года |
Невролог (кратность проведения осмотров -2 раза в год, чаще по показаниям) |
Консультация врача- невролога II уровня - по показаниям: при наличии очаговой неврологической симптоматики 1 раз в год |
|
|
|
13 |
А90- А99 |
Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и |
1 год |
Инфекционист |
|
Нефролог - реконвалесценты осложненных форм |
|
|
|
|
вирусные геморрагические лихорадки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТУБЕРКУЛЕЗ (А15-А19) |
||||||
|
14 |
А15-А19 |
Туберкулез Группа 0 - лица с неуточненной активностью туберкулезного процесса и нуждающиеся в дифференциальной диагностике с целью установления диагноза туберкулеза любой локализации; Подгруппа 0-А - необходимо уточнение активности туберкулезных изменений; Подгруппа 0-Б - для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний |
Не более 3 месяцев 2-3 недели |
|
Фтизиатр |
Комплекс диагностических мероприятий: Лучевые методы исследования: Рентгенограмма, томограммы, УЗИ ( при туберкулезе мочеполовых органов) перед зачислением в группу, в дальнейшем не реже 1 раза в месяц (по показаниям чаще) Исследования бактериовыделения: Бактериоскопия (простая, люминисцентная). Посев перед зачислением в группу, в дальнейшем ежемесячно. Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) |
ФЗ от 18.06.2001 N 77-ФЗ (в редакции ФЗ N 122 от 2002 г.) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; постановление Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 N 77-ФЗ"; приказ М3 РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"; Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 932н Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью(2014г.); Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания (2014г.); Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных (2014г) Приказ МЗРФ от 29.12.2014г. № 951 « Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечению туберкулеза органов дыхания» |
|
|
14.1 |
Группа I диспансерного учета - больные активными формами туберкулеза любой локализации; Подгруппа I-А - больные с впервые выявленным заболеванием; Подгруппа l-Б - с рецидивом туберкулеза. В обеих подгруппах выделяют больных с бактериовыделением (1-А-МБТ+, 1-Б-МБТ+) и без бактериовыделения (1-А-МБТ-, 1- Б-МБТ-); Подгруппа I-В - лица, которые прервали лечение или не были обследованы по окончании курса лечения (результат их лечения неизвестен) |
Определяется длительностью основного курса лечения, но не более 24 месяцев с момента взятия на учет |
|
Фтизиатр - при амбулаторном лечении 3 раза в неделю, в исключительных случаях -1 раз в 7-10 дней |
Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) производят в интенсивной фазе химиотерапии не реже 1 раза в месяц, в фазе продолжения - не реже 1 раза в 3 месяца Лучевые методы исследования: Рентгенография ОГК в интенсивной фазе лечения 1 раз в 2 мес., в фазе продолжения 1 раз в 3 мес. Исследования бактериовыделения: Бактериоскопия и посев в интенсивную фазу лечения 1 раз в мес., в фазу продолжения 1 раз в 2 м |
|||
|
14.2 |
Группа II - больные активными формами туберкулеза любой локализации с хроническим течением заболевания; Подгруппа И-А - больные, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнуто клиническое излечение; Подгруппа П-Б - больные с далеко |
Длительность наблюдения не ограничена ..... |
|
Фтизиатр - кратность осмотров определяется состоянием больного и проводимым лечением |
Больным И-А Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) производят в интенсивной фазе химиотерапии не реже 1 раза в месяц, в фазе продолжения - не реже 1 раза в 3 месяца. Лучевые методы исследования: Рентгенография ОГК в интенсивной фазе лечения 1 раз в 2 мес., в фазе |
|||
|
|
|
зашедшим процессом, излечение которых не может быть достигнуто никакими методами и которые нуждаются в общеукрепляющем, симптоматическом лечении и периодической (при наличии показаний) противотуберкулезной терапии |
|
|
|
продолжения 1 раз в 3 мес. Исследования бакгериовыделения: Бактериоскопия и посев в интенсивную фазу лечения 1 раз в мес., в фазу продолжения 1 раз в 2 мес Больным И-Б группы анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) -1 раз в 6 месяцев (при прогрессировании процесса чаще) Лучевые методы исследования (Рентгенография ОГК) и исследования бакгериовыделения: (бактериоскопия и посев) 1 раз в 6 мес., при прогрессировании процесса, по показаниям чаще |
|
|
14.3 |
Группа III - лица, излеченные от туберкулеза любых локализаций, с большими и малыми остаточными изменениями или без остаточных изменений |
Лица с большими либо малыми остаточным и изменениями при наличии отягощающих факторов - 3 года; лица с малыми остаточными изменениями без отягощающих факторов - 2 года; лица без остаточных изменений -1 год |
|
Фтизиатр - не реже 1 раза в 6 мес. В период проведения противорецидивных курсов лечения - в зависимости от методики их проведения. При клиническом благополучии - снятие с учета и перевод под наблюдение врача поликлиники по месту жительства с последующим проведением медицинских осмотров 2 раза в год в течение 3 лет после снятия с учета |
Комплексное обследование пациентов не реже 1 раза в 6 месяцев (по показаниям чаще). Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) производят 1 раз в 6 месяцев Лучевые методы исследования: Рентгенография ОГК перед зачислением в группу (томограммы по показаниям) в дальнейшем не реже 1 раз в 6 мес. Исследования бакгериовыделения: Бактериоскопия и посев перед зачислением в группу в дальнейшем не реже 1 раз в 6 мес |
||
|
14.4 |
Группа IV-лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции; Подгруппа IV-A - лица, состоящие в бытовом и производственном контакте с источником инфекции; Подгруппа IV-Б - лица, имеющие профессиональный контакт с источником инфекции |
Длительность наблюдения определяется сроком излечения больного плюс 1 год после прекращения контакта с бактериовыделите лем, для лиц подгруппы IV-Б - определяется |
|
Фтизиатр - подгруппа IV- А -1 раз в 6 мес. при контакте с бактериовыделителем и 1 раз в год при контакте с больным активной формой туберкулеза без установленного бакгериовыделения; подгруппа IV-Б - не реже 1 раза в 6 мес. |
Комплексное обследование пациентов не реже 1 раза в 6 месяцев (по показаниям чаще). Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) производят 1 раз в 6 месяцев Лучевые методы исследования: Рентгенография ОГК перед зачислением в группу (томограммы по показаниям) в дальнейшем не реже 1 раз в 6 мес. Исследования бакгериовыделения: |
|
|
|
|
сроком работы в условиях профессиональног о контакта плюс 1 год после его прекращения |
|
|
Бактериоскопия и посев по показаниям при наличии жалоб |
|
|
|
|
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ (В15-В19) |
|||||
|
15 |
В15 |
Острый гепатит А |
1 месяц* |
Инфекционист - через 1 мес. после выписки |
Лечащий врач стационара |
*При отсутствии клинических и биохимических отклонений снятие с учета |
Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденный приказом МЗСР РФ от 31.01.2012 N69h; Инфекционные болезни. Национальное руководство. Москва. 2010 г.; |
|
16 |
В15 |
Острый гепатит А |
3 месяца** |
Инфекционист - через 3 мес. после выписки |
|
"Повторное исследование (при наличии остаточных явлений - изменений в биохимических, клинических анализах) |
|
|
17 |
В16 |
Острый гепатит В Реконвалесценты острой формы. Хроническая форма |
1 год |
Инфекционист - через 3, 6, 9,12 мес. после выписки, терапевт по показаниям |
|
Медицинский осмотр. Билирубин и фракции. АпАТ. Дополнительные исследования - по показаниям. Кратность и объем лабораторных исследований могут быть расширены при наличии показаний |
А.М. Бронштейн. Тропические болезни и медицина болезней путешественников. Москва, "ГЭОТАР-Медиа", 2014 г. |
|
18 |
В17.0 В94.2 |
Носитель HBsAg |
1 год |
Инфекционист - через 3, 6, 9, 12 мес. после выписки, терапевт по показаниям |
|
Медицинский осмотр. Билирубин и фракции. АпАТ. Дополнительно (при наличии показаний) - РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной полости |
|
|
19 |
В17.1 |
Острый гепатит С Реконвалесценты острой формы. Хроническая форма (4 группы диспансерного наблюдения) |
1 год |
Инфекционист - через 3, 6, 9, 12 мес. после выписки, терапевт по показаниям |
|
Медицинский осмотр. Билирубин и фракции. АпАТ. Дополнительно - при наличии показаний (РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной полости) |
|
|
20 |
В18.0 В94.2 |
Носитель anti-HCV |
1 год |
Инфекционист - через 3, 6, 9,12 мес. после выписки, терапевт по показаниям |
|
Медицинский осмотр. Билирубин и фракции. АпАТ. Дополнительно (при наличии показаний) - РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной полости |
|
|
21 |
В18.0 |
Хронический вирусный гепатит В |
Пожизненно |
Инфекционист - первый год -1 раз в 3 мес., второй и третий - |
|
Медицинский осмотр. Билирубин и фракции. АпАТ. Дополнительно (при наличии показаний) - РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной |
|
|
|
|
|
|
не реже 1 раза в год |
|
полости. Гемограмма, тромбоциты, уровень вирусной нагрузки. Дополнительные обследования - по показаниям. Г астроэнтеролог - 2 раза в год |
|
|
22 |
В18.2 |
Хронический вирусный гепатит С |
3 года после достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) |
Инфекционист - первый год -1 раз в 3 мес., второй и третий - не реже 1 раза в год |
|
Медицинский осмотр. Билирубин и фракции. АлАТ. Дополнительно - при наличии показаний (РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной полости). Гемограмма, тромбоциты, уровень вирусной нагрузки. Дополнительные обследования - по показаниям. Гастроэнтеролог - 2 раза в год |
|
|
23 |
В18.2 |
Хронический "'вирусный гепатит С |
3 года |
Инфекционист первый год -1 раз в 3 мес., второй и третий - не реже 1 раза в год |
|
"'Вирусный цирроз печени при каждом осмотре: • общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, у-ГТП, билирубин, мочевина, креатинин, железо, общий белок (протеинограмма); - кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год; допплерография - не реже 1 раза в год; ФГДС при отсутствии противопоказаний - не реже 1 раза в год; УЗИ органов брюшной полости - не реже 2 раз в год; по показаниям: уровень сахара в крови, ПТИ и/или МНО, гормоны щитовидной железы, консультация врача-хирурга (для решения вопроса о хирургическом лечении). Дополнительные обследования - по показаниям |
|
|
|
|
ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ (В50-В64) |
|||||
|
24 |
В50 В51 В52 В53 В54 |
Малярия |
2 года |
Инфекционист - ежемесячно с мая по сентябрь, ежеквартально в другое время, терапевт по показаниям |
|
Медицинский осмотр. Исследование крови на плазмодии. Дополнительные исследования - при наличии показаний |
Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденный приказом МЗСР РФ от 31.01.2012 N 69н; Инфекционные болезни. Национальное руководство. Москва. 2010 г. |
|
|
|
ГЕЛЬМИНТОЗЫ (В65-В83). ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ (В85-В89) |
|||||
|
25 |
В66.0 |
Описторхоз |
6 месяцев |
инфекционист - |
|
Копрологическое исследование на яйца |
Порядок оказания медицинской |
|
|
|
|
|
через 4-6 недель после выписки, терапевт по показаниям |
|
глистов и исследование желчи на яйца глистов |
помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденный приказом МЗСР РФ от 31.01.2012 N69h; Инфекционные болезни. Национальное руководство. Москва. 2010 г. |
|
26 |
В68.0 |
Тениоз |
4 месяца |
Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям |
|
Копрологическое исследование на яйца глистов |
|
|
27 |
В70.0 |
Дифиллоботриоз |
6 месяцев |
Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям |
|
Копрологическое исследование на яйца глистов |
|
|
28 |
В71.0 |
Гименолепидоз |
6 месяцев |
Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям |
|
Копрологическое исследование на яйца глистов: первые 2 мес. - через 2 недели, затем 1 раз в мес., при отриц. результате снятие с наблюдения |
|
|
29 |
В75 |
Трихинеллез |
6 месяцев -1 год |
Инфекционист - через 1-2 недели после выписки, затем через 1 -2 мес. и через 5-6 мес. после выписки, терапевт по показаниям |
|
Клиническое обследование (мышечные боли, астения, сердечно-сосудистая и другая патология), - ЭКГ (снижение зубца Т), - лабораторное обследование (эозинофилы, сиаловая кислота, С- реактивный белок) |
|
|
30 |
В76 |
Анкилостомидоз |
3 месяца |
Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям |
|
Копрологическое исследование на яйца глистов |
|
|
31 |
В77 |
Аскаридоз |
|
Инфекционист - через 14 дней после выписки и через 1 мес. после выписки, терапевт по показаниям |
|
Исследование фекалий |
|
|
32 |
В79 |
Трихоцефалез |
|
Инфекционист - через 5, 10 и 15 дней после выписки, т ерапевт по показаниям |
|
Исследование фекалий |
|
|
33 |
В 80 |
Энтеробиоз |
|
Инфекционист - через 14 дней после выписки, терапевт по показаниям |
|
Исследование перианального соскоба |
|
|
|
|
НОВООБРАЗОВАНИЯ |
|||||
|
34 |
соо- С97 |
Злокачественные новообразования |
Пожизненно |
|
Онколог - 1-й год после окончания лечения -1 раз в 3 мес.; 2-й год -1 раз в 6 мес.; затем 1 раз в год |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N915H |
|
35 |
С69 D31 |
Новообразования глаза и его придаточного аппарата |
Пожизненно |
|
Диспансерное наблюдение в онкологическом отделении Офтал ьмологической клинической больницы ДЗМ (Городской центр новообразований органа зрения) |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 №02н; приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 04.07.2003 N 418 "О мерах по дальнейшему совершенствованию офтальмологической помощи жителям города Москвы" |
|
|
|
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ (С81-С96) |
|||||
|
36 |
С81.1- 81.9 |
Лимфома Ходжкина |
Пожизненно |
|
Гематолог - 4 раза в год |
|
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 930н |
|
37 |
С82- С85.9 |
Неходжкинские лимфомы |
Пожизненно |
|
Гематолог - 4 раза в год на 1-2 году после окончания лечения, затем 1 раз в год |
1- й год наблюдения: общий анализ крови 12 раз в год, общий анализ мочи 12 раз в год, биохимический анализ крови 4 раза в год, маркеры вирусных гепатитов 1 раз в год, ЭКГ 4 раза в год, ЭХОКГ 1 раз в год, УЗИ локализаций первичного очага 3 раза в год, КТ (или МРТ) области первичного очага через 3 и 6 мес., рентгенография грудной клетки 1 раз в год, миелограмма по показаниям (при верификации диагноза для исключения лейкемизации). Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог) 1 раз в год. 2- й год наблюдения: общий анализ крови 4 раза в год, общий анализ мочи 3 раза в год, биохимический анализ крови 2 раза в год, маркеры вирусных гепатитов 1 раз в год, ЭКГ 4 раза в год, ЭХОКГ по |
|
|
|
|
|
|
|
|
показаниям, УЗИ локализаций первичного очага 2 раза в год, КТ (или МРТ) области первичного очага по показаниям, рентгенография грудной клетки 1 раз в год, миелограмма по показаниям (при верификации диагноза для исключения лейкемизации). Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог) 1 раз в год. 3-4 год наблюдения: общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, биохимический анализ крови 1 раз в год, маркеры вирусных гепатитов 1 раз в год, ЭКГ 1 раз в год, рентгенография грудной клетки 1 раз в год, ЭХОКГ, УЗИ и КТ (или МРТ) локализаций первичного очага, миелограмма по показаниям (при верификации диагноза для исключения лейкемизации). Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог) 1 раз в год. Более 5 лет наблюдения: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ 1 раз в год. Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог) 1 раз в год |
|
|
38 . |
С84 |
Т-клеточная лимфома |
5 лет |
|
Гематологонколог - 4 раза в год на 1-2 году после окончания лечения, затем 1 раз в год Дерматовенеролог 4 раза в год (наблюдению подлежат пациенты с Т- клеточной лимфомой I-II стадии) |
РМП на сифилис 1 раз в год Общий анализ крови 4 раз в год, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (ПТИ, ACT, АЛТ, билирубин, сахар, холестерин, креатинин) 2 раза в год. Рентгенография органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости Гистологическое исследование Томография органов грудной клетки и брюшной полости (при наличии жалоб) Терапевт, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог - 1 раз в год |
Стандарт медицинской помощи больным с Т-клеточной лимфомой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N804 Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 930н Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 915н |
|
39 |
С88- С90.2 |
Злокачественные иммунопролиферативные болезни; множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования |
Пожизненно |
|
Гематолог - 6 раз в год |
Общий анализ крови 12 раз в год, общий анализ мочи и определение белка Бенс- Джонса 12 раз в год, биохимический анализ крови, включая электрофорез белков сыворотки крови и уровень кальция, 12 раз в год. Рентгенография грудной клетки 1 раз в год; рентгенография костей скелета (череп, ребра, позвонки, кости таза, бедренные и |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1458н; Стандарт первичной медико- |
ЧйЦЯРРвИЯР*
|
|
|
|
|
|
|
плечевые кости) 1 раз в год; КТ (или МРТ) области костной деструкции по показаниям, УЗИ экстрамедуллярных поражений по показаниям, миелограмма 1 раз в год, маркеры вирусных гепатитов 1 раз в год. Консультация специалистов (нефролог, кардиолог, травматолог- ортопед, офтальмолог) - по показаниям |
санитарной помощи при множественной миеломе и других злокачественных плазмоклеточных новообразованиях (поддерживающая терапия после трансплантации аутологичного или аллогенного костного мозга), утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1459н Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 930н |
|
40 |
С91.1- С91.9 |
Хронический лимфоидный лейкоз |
Пожизненно |
|
Гематолог - 4 раза в год |
Общий анализ крови 1-2 раза в мес., общий анализ мочи 6 раз в год, биохимический анализ крови 6 раз в год. Рентгенография грудной клетки 1 раз в год, УЗИ лимфатических узлов, печени и селезенки 2 раза в год, КТ органов грудной клетки и брюшной полости 1 раз в год, миелограмма 1 раз в год, трепанобиопсия костного мозга 1 раз в год, маркеры вирусных гепатитов 1 раз в год |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 930н |
|
41 |
С91.0 С92.0- С92.4 |
Острые лейкозы |
5 лет |
|
Гематолог - 4 раза в год первые 5 лет, затем 1 раз в год |
1- й год наблюдения: общий анализ крови 12 раз в год, общий анализ мочи 4 раза в год, биохимический анализ крови 4 раза в год, маркеры вирусных гепатитов 2 раза в год, ЭКГ 2 раза в год, ЭХОКГ 1-2 раза в год, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1 раз в год, рентгенография грудной клетки - по показаниям, миелограмма - по показаниям (при верификации диагноза, при подозрении на рецидив острого лейкоза), (при ОПМЛ - каждые 4 мес.), люмбальная пункция - по показаниям. 2- й год наблюдения: общий анализ крови 4 раза в год, общий анализ мочи 4 раза в год, биохимический анализ крови 1 раз в год, ЭКГ 2 раза в год, ЭХОКГ 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1 раз в год. Рентгенография грудной клетки, миелограмма и люмбальная пункция - по показаниям. |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска (поддерживающая терапия), утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1454н Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 930н |
|
|
|
|
|
|
|
3-4-й год наблюдения: общий анализ крови 2 раза в год, биохимический анализ крови 1 раз в год, ЭКГ 1 раз в год. ЭХОКГ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенография грудной клетки, миелограмма и люмбальная пункция - по показаниям. Более 5 лет наблюдения: общий анализ крови 1 раз в год. Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог, эндокринолог, психолог) - по показаниям |
|
|
42 |
С92.1 |
Хронический миелолейкоз |
Пожизненно |
|
Гематолог -12 раз в год |
Общий анализ крови 1-2 раза в мес., общий анализ мочи 6 раз в год, биохимический анализ крови 6 раз в год. Рентгенография грудной клетки 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости 2 раза в год; миелограмма 1 раз в год |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 930н |
|
43 |
С92.7 С94.1 |
Хронические миелопролиферативные заболевания Эритремия |
Пожизненно |
|
Гематолог -12 раз в год |
Общий анализ крови 1-2 раза в мес., общий анализ мочи 6 раз в год, биохимический анализ крови 6 раз в год. Рентгенография грудной клетки 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости 2 раза в год, миелограмма 1 раз в год, трепанобиопсия костного мозга 1 раз в год |
|
|
|
|
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (D10-D36) |
|||||
|
44 |
D12 |
Семейный аденоматоз толстой кишки |
Пожизненно |
|
Колопроктолог-1 раз в год |
Контроль ФКС, инструментальное обследование толстой кишки всем кровным родственникам пробанда |
Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденный приказом МЗСР РФ от 02.04.2010 N206H; Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов семейным аденоматозом толстой кишки, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г. |
|
45 |
D22 |
Меланоформный невус |
Пожизненно |
|
Дерматовенеролог -1-2 раза в год с обязательным |
Другие специалисты по показаниям: Онколог 1 раз в год всем 100% Рентгенография органов грудной клетки, |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", |
|
|
|
|
|
|
проведением дерматоскопии |
УЗИ органов брюшной полости, томография органов грудной клетки, органов брюшной полости 1 раз в год |
утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 №24н; Методические рекомендации М3 РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях”, Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
46 |
D24.0 |
Доброкачественное новообразование молочной железы |
Пожизненно при отсутствии оперативного лечения |
Акушер- гинеколог -1 раз в год, по показаниям - 2-3 раза в год (наличие сопутствующей гинекологическо й патологии) |
Консультация врача- акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (при наличии сопутствующей гинекологической патологии) |
Онколог - по показаниям (исключение онкологической патологии) |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом М3 РФ от 01.11.2012 N 572н |
|
47 |
D25.0 |
Лейомиома матки |
Пожизненно при отсутствии оперативного лечения |
Акушер- гинеколог - не реже 1 раза в 6 мес. |
Консультация врача- акушера-гинеколога И уровня - по показаниям (при наличии показаний для оперативного лечения) |
Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии) |
|
|
48 |
D30 |
Доброкачественные новообразования мочевой системы |
1 год. При снижении функции органа наблюдение бессрочное |
Уролог - 2 раза в год |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н |
|
|
|
БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D50-D89) |
|||||
|
49 |
D50- D53.9 |
Дефицитные анемии; анемии, связанные с питанием |
1 год |
Терапевт - 4 раза в год |
|
Гематолог - по показаниям (коррекция лечения и уточнение рекомендаций при отсутствии эффекта от проводимой терапии, при возникновении рецидива без очевидной причины, при подозрении на апластическую анемию, злокачественное заболевание крови). |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 930н |
|
50 |
D55- D58.9 |
Наследственные гемолитические анемии |
Пожизненно |
|
Гематолог - 4 раза в год, для трансфузионно зависимых пациентов 12 раз в год |
Трансфузионно зависимые: общий анализ крови 12 раз в год, биохимический анализ крови, включая электролиты, 2 раза в год; маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ 1 раз в год, показатели обмена железа 2 раза в год, |
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ и ЭХОКГ 1 раз в год. Трансфузионно независимые: общий анализ крови 4 раза в год, биохимический анализ крови, включая электролиты, 1 раз в год, маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ - по показаниям, показатели обмена железа 1 раз в год, ЭКГ и ЭХОКГ 1 раз в год |
|
|
51 |
D59- D59.9 |
Приобретенная гемолитическая анемия |
Пожизненно |
|
Гематолог -12 раз в год |
Общий анализ крови 12 раз в год, биохимический анализ крови, включая электролиты, 2 раза в год, маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ 1 раз в год, показатели обмена железа 2 раза в год, ЭКГ и ЭХОКГ 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки - по показаниям |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение), утвержденный приказом М3 РФ от 29.12.2012 N 1750н |
|
52 |
D60- D61.9 |
Апластические анемии |
Пожизненно |
|
Гематолог -12 раз в год |
В период лечения: общий анализ крови 2 раза в неделю, общий анализ мочи 1 раз в мес., биохимический анализ крови 1 раз в 1-2 мес., маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1 раз в год. В стадии ремиссии: общий анализ крови 1 раз в 4 мес. первые 2 года, затем 2 раза в год; общий анализ мочи 2 раза в год, биохимический анализ крови 2 раза в год первые 2 года, затем 1 раз в год; маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1 раз в год |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 930н |
|
53 |
D66- D68.9 |
Наследственные коагулопатии |
Пожизненно |
|
Гематолог -12 раз в год |
Общий анализ крови 2 раза в год и при кровотечении, биохимический анализ крови 2 раза в год, маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ 2 раза в год, УЗИ печени и селезенки 1 раз в год, коагулограмма 2 раза в год |
|
|
54 |
D69- D69.9 |
Тромбоцитопенические пурпуры |
Пожизненно |
|
Гематолог -12 раз в год |
При хронической ИТП: общий анализ крови 1 раз в 1-2 мес. после перенесенных инфекций. Серологические тесты на аутоиммунные заболевания и вирусные гепатиты - по показаниям. Повторные миелограммы при изменении характера течения заболевания |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив), утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 833H |
|
|
|
ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D80-D89) |
|||||
|
55 |
D80 |
Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител (за исключением D80.2) |
Пожизненно |
Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще) |
Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще). Сывороточные Игг A, G, М, OAK, ОАМ, общий белок и белковые фракции, бактериологическое исследование из очагов с определением чувствительности к аб, ACT, АЛТ, ГГТП, билирубин, СРВ, маркеры вирусных гепатитов В и С, Р- графия ОГК 2 раза в год,Р-графия ППН, УЗИ ОБП 1 раз в год |
Оториноларинголог, гастроэнтеролог, гематолог, физиотерапевт, по показаниям (1-2 раза в год) - врач ЛФК, стоматолог. |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденный приказом М3 РФ от 07.11.2012 N606h; Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту под редакцией P.M. Хаитова и А.А. Кубановой. Москва, 2002 г.; Аллергология и иммунология. Национальное руководство, под редакцией P.M. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г.; Первичные иммунодефициты. И.В. Кондратенко, А.А. Болотов. Москва, 2005 г. |
|
56 |
D80.2 |
Избирательный дефицит иммуноглобулина А |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в год |
Аллерголог-иммунолог - 1 раз в год (по показаниям чаще) Сывороточная концентрация Игг A,G, М, общий анализ крови, общий анализ мочи (1-2 раза в год); дополнительно - определение общего ИгЕ |
|
|
|
57 |
D82 |
Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами |
Пожизненно |
Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще) |
Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще) Сывороточные Игг A, G, М, общий ИгЕ, ОАК +Тр, ОАМ, общий белок и белковые фракции, бактериологическое |
|
|
|
|
D82.0 |
Синдром Вискотта-Олдрича |
|
|
|
||
|
|
D82.1 |
Синдром Ди Георга |
|
|
|
|
|
|
|
D82.3 |
Иммунодефицит Сцепленная с Х-хромосомой лимфопролиферативная болезнь |
|
|
исследование из очагов с определением чувствительности к аб, ACT, АЛТ, ГГТП, |
|
|
|
|
D82.4 |
Синдром гипериммуноглобулина Е (IgE) |
|
|
билирубин, СРБ, маркеры вирусных гепатитов В и С, Р- |
|
|
|
|
D82.8 |
Иммунодефицит, связанный с другими уточненными значительными дефектами |
|
|
графия ОГК 2 раза в год, Р-графия ПНП 1 раз в год, УЗИ ОБП 1 раз в |
|
|
т
|
|
D82.9 |
Иммунодефицит, связанный со значительным дефектом, неуточненный |
|
|
год |
|
|
|
58 |
D83 |
Обычный вариабельный иммунодефицит. Общая вариабельная иммунная недостаточность. |
Пожизненно |
Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще) |
Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще). Сывороточные Игг A, G, М, OAK, ОАМ, общий белок и белковые фракции, бактериологическое исследование из очагов с определением чувствительности к аб, ACT, АЛТ, ГГТП, билирубин, СРБ, маркеры вирусных гепатитов В и С , Р- графия ОГК 2 раза в год, Р-графия ПНП 1 раз в год, УЗИ ОБП 1 раз в год |
|
|
|
59 |
D84.1 |
Дефект в системе комплемента Дефицит С1 ингибитора эстеразы (C1-INH) |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год (по показаниям чаще) |
Аллерголог-иммунолог - 2 раза в год (по показаниям чаще). ОАК, ОАМ, содержание С4 компонента комплемента, бх анализ крови (общий белок, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза), контроль свертывающей системы крови 1 раз в 10 дней (для больных, принимающих е-АКК или транексамовую кислоту), |
|
|
|
60 |
D86.3 |
Саркоидоз кожи |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: Гистологическое исследование кожи всем 100% при установлении диагноза Терапевт - 1 раз в год всем; 2 раза в год по показаниям: при наличии жалоб со стороны органов дыхания Фтизиатр - 1 раз в год всем Офтальмолог - 1 раз в год всем; 2 раза в год по показаниям: при наличии жалоб |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология”, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации М3 РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной |
|
|
|
|
|
|
|
со стороны органов зрения |
экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
|
|
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (Е00-Е90) |
|||||
|
61 |
Е01.1 Е04.1* Е04.2* Е04.8 |
Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью; Нетоксический одноузловой зоб; Нетоксический многоузловой зоб; Другие уточненные формы нетоксического зоба |
Пожизненно или до проведения оперативного лечения |
Эндокринолог - 2 раза в год |
Консультация врача- эндокринолога II уровня по показаниям (клинически значимое увеличение (более 5 мм при динамическом наблюдении) узлового образования. |
Хирург-эндокринолог - по показаниям (признаки компрессии окружающих органов или косметический дефект; наличие декомпенсированной функциональной автономии щитовидной железы). |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2011 N 899н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при нетоксическом зобе, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 692н |
|
62 |
Е02 ЕОЗ Е03.2 ЕОЗ.З Е03.4 ЕОЗ.8 ЕОЗ.9 Е06.9 Е89.0 Е06.3 Е06.5 |
Субкпинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности Другие формы гипотиреоза Гипотиреоз, вызванный медикаментами и др. экзогенными веществами; Постинфекционный гипотиреоз Атрофия щитовидной железы (приобретенная); Другие уточненные гипотиреозы; Гипотиреоз неуточненный Тиреоидит неуточненный Гипотиреоидизм,возникший после медицинских процедур; Аутоиммунный тиреоидит; Другой хронический тиреоидит |
Пожизненно |
Эндокринолог -1 раз в 3 месяца |
Консультация врача- эндокринолога И уровня - по показаниям: отсутствие компенсации на фоне заместительной терапии; беременность на фоне гипотиреоза. |
Кардиолог - по показаниям (сердечная недостаточность; диастолическая гипертензия; дислипидемия; гидроперикард) |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2011 N 899н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при первичном гипотиреозе, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 735н |
|
63 |
Е05.0 Е05.1* |
Тиреотоксикоз с диффузным зобом; Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом; |
До достижения ремиссии или радикального лечения (операция) |
Эндокринолог - 6 раз в год. |
Консультация врача- эндокринолога II уровня - по показаниям: отсутствие эутиреоза на фоне проводимой |
Кардиолог, офтальмолог, хирург- эндокринолог - по показаниям: Консультация врача- офтальмолога: при наличии эндокринной офтальмопатии. Консультация врача- кардиолога: при |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2011 N 899н; |
|
|
|
|
Е05.2* Е05.3 Е05.4 Е05.8 Е05.9 Е. 06.4 |
Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом; Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани Тиреотоксикоз искусственный; Другие формы тиреотоксикоза Тиреотоксикоз неуточненный Медикоментозный тиреоидит |
|
|
терапии в течение месяца; рецидивирующее течение заболевания. |
тиреотоксической кардиомиопатии. Консультация врача- хирурга: для решения вопроса об оперативном лечении при функциональной автономии, больших размерах зоба, обструкции дыхательных путей или сдавление других органов. |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при тиреотоксикозе, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 872н |
|
64 |
ЕЮ.9 Е13.9 |
Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений; Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений |
Пожизненно |
Эндокринолог -1 раз в 3 месяца |
Консультация врача- эндокринолога II уровня: не достижение целевого уровня гликированного гемоглобина в течение 6 мес. на проводимой терапии. |
Невролог, офтальмолог, специалист кабинета "Диабетическая стопа" -1 раз в 12 месяцев (по показаниям чаще): Консультация врача- невролога: группа риска по развитию нейропатии; определение клинической формы нейропатии и назначение специфического лечения. Консультация врача - офтальмолога: не менее 1 раза в год для скрининга ретинопатии. Консультация врача- кабинета «Диабетическая стопа»: 1 раз в год для скрининга диабетической стопы. |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2011 N 899н; Стандарт первичной медико- санитарной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденный приказом М3 РФ от 28.12.2012 N 1581 н; Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.11.2012 N 1344н; Эндокринология. Клинические рекомендации. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. Москва, 2012 г. |
|
65 |
Е10.4 Е10.5 Е11.4 Е11.5 |
Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими нарушениями; Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением периферического кровообращения; Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими нарушениями; Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением периферического кровообращения; |
Пожизненно |
Эндокринолог 5 - 12 раз в год, по показаниям 1 раз в месяц |
Консультация врача- эндокринолога II уровня - по показаниям: не достижение целевого уровня гликированного гемоглобина в течение 6 мес. на проводимой терапии |
Офтальмолог, невролог, кардиолог, нефролог, специалист кабинета "Диабетическая стопа" - по показаниям: Консультация врача- невролога: определение клинической формы нейропатии и назначение специфического лечения. Консультация врача- офтальмолога: непролиферотивная ретинопатия не менее 2 раз в год, препролиферативная ретинопатия - 3-4 раза в год, пролиферативная ретинопатия - по показаниям, но не менее 3-4 раз в год, терминальная ретинопатия -по показаниям. Консультация врача- кабинета «Диабетическая стопа»: 1 раз в год для |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2011 N 899н; Эндокринология. Клинические рекомендации. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. Москва, 2012 г.; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N751h; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при |
|
|
Е13.4 Е13.5 |
Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими нарушениями; Другие уточненные формы сахарного диабета с поражением периферического кровообращения; |
|
|
|
скрининга диабетической стопы. Консультация врача - нефролога: стадия хронической болезни почек 4-5. Консультация врача- кардиолога: коррекция факторов риска развития и прогрессирования ИБС. |
диабетической полинейропатии, утвержденный приказом М3 РФ от 28.12.2012 N 1577н |
|
|
Е10.2 |
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением почек; |
|
|
|
|
|
|
|
Е11.2 |
Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек; |
|
|
|
|
|
|
|
Е10.3 |
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением глаз; |
|
|
|
|
|
|
|
Е11.3 |
Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением глаз; |
|
|
|
|
|
|
|
ЕЮ.7 |
Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями; |
|
|
|
|
|
|
|
Е11.7 |
Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
|
|
|
|
|
|
66 |
Е20.0 Е20.8 Е21.0 Е21.1 Е21.2 Е89.2 |
Идиопатический гипопаратиреоз; Другие формы гипопаратиреоза; Первичный гиперларатиреоз; Вторичный гиперларатиреоз; Другие формы гиперпаратиреоза; Гипопаратиреоидизм, возникший после медицинских процедур |
Пожизненно |
Эндокринолог -1 раз в 12 месяцев |
Консультация врача- эндокринолога II уровня - по показаниям: отсутствие компенсации заболевания. |
Нефролог - по показаниям: при ХПН различной степени выраженности |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2011 N 899н; Алгоритмы обследования и лечения пациентов в эндокринологии, часть II. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко |
|
67 |
Е24.0 Е24.1 Е24.2 |
Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Синдром Нельсона; Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга; |
Пожизненно |
Эндокринолог -1 раз в 6 месяцев |
Консультация врача- эндокринолога II уровня - по показаниям: все вновь выявленные больные (на базе ОКБ № 1 заполняется регистр больных с |
Невролог, офтальмолог, кардиолог, - по показаниям: - Консультация врача-невролога при гипоталямическом синдроме 2 раза в год; МРТ гипофиза -1 раз в 2 года; ЭЭГ - 1 раз в 2 года. - Консультация врача- офтальмолога: |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2011 N 899н; Алгоритмы обследования и лечения пациентов в эндокринологии часть |
|
|
E22.0 E22.1 E23.0 E23.2 E27.1 |
Акромегалия и гипофизарный гигантизм; Г иперпролаюгинемия; Гипопитуитаризм; Несахарный диабет; Первичная недостаточность коры надпочечников |
|
|
гипоталамо- гипофизарными заболеваниями); отсутствие компенсации заболевания; для решения вопроса оперативного лечения |
исследование полей зрения не реже 1 раза в год. - Консультация врача - кардиолога: коррекция факторов риска развития и прогрессирования ИБС |
I, часть III под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко |
|
68 |
E66 E66.0 E66.1 E66.2 E66.8 |
Ожирение (отрицательная динамика в течение года (прогрессирующее ожирение). Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов; Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств; Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией; Другие формы ожирения |
Пожизненно |
Терапевт 1 раз в год |
Диетолог -1 раз в 12 месяцев Эндокринолог -1 раз в 12 месяцев |
Невролог, гинеколог, кардиолог, хирург- по показаниям: - Консультация врача невролога при выраженных симптомах гипоталамического синдрома 1 раз в год; диссеминации системных поражений; МРТ гипофиза - 1 раз в 2 года; ЭЭГ - 1 раз в 2 года. - Консультация врача- хирурга: ИМТ более 40кгм2 при неэффективности консервативных методов лечения. - Консультация врача - гинеколога: нарушение менструального цикла. - Консультация врача- кардиолог: дислипидемия, артериальная гипертензия, коррекция факторов риска развития и прогрессирования ИБС |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2011 N 899н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при ожирении, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 752н |
|
69 |
E80.1 |
Порфирия кожная медленная (порфирия кожная поздняя наследственная, симптоматическая) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: общий анализ крови, общий анализ мочи, порфирины в моче - не реже 1 раза в год Проба на фотосенсибилизацию - при постановке на учет (или при установлении диагноза) Терапевт 1 раз в год всем; Гастроэнтеролог (гепатолог) при наличии показаний: повышение печеночных показателей Стоматолог - санация очагов инфекции |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 Ы924н; Методические рекомендации М3 РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
|
|
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00-F99) |
|
|
|||
|
70 |
F02 |
Деменция |
Пожизненно |
Невролог - 2 раза в год |
Консультация врача- невролога II уровня - по показаниям (для проведения углубленного тестирования когнитивных нарушений 1 раз в 2 года по рекомендации невролога I уровня) |
Психиатр, психотерапевт, медицинский реабилитолог (кратность осмотров - по показаниям) |
Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденный приказом М3 РФ от 17.05.2012 N 566н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденный приказом М3 РФ от 20.12.2012 N 1220н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках, утвержденный приказом М3 РФ от 28.12.2012 N 1621н |
|
|
|
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G99) |
|
|
|
|
|
|
71 |
G10- G13 |
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему |
Пожизненно |
Невролог - 2 раза в год |
Консультация врача- невролога II уровня - по показаниям (при подозрении и впервые установленном диагнозе по рекомендации невролога I уровня) |
Психотерапевт, медицинский реабилитолог (кратность осмотров - по показаниям) |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 926н |
|
72 |
G20- G22 |
Болезнь Паркинсона (БП) и вторичный паркинсонизм |
Пожизненно |
Невролог - 4 раза в год |
Консультация врача- невролога II уровня, паркинсонолога - по показаниям: (впервые выявленные, при подозрении на паркинсонизм, при ухудшении состояния ( 2-4 раза в год, чаще при подборе препаратов) |
Медицинский реабилитолог |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при болезни Паркинсона, утвержденный приказом М3 РФ от 28.12.2012 N 1574н |
|
73 |
G35- G37 |
Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз - PC и последствия острого рассеянного энцефаломиелита) |
Пожизненно |
Невролог - 4 раза в год |
Консультация врача- невролога II уровня, специалиста по PC - по показаниям: - 4 раза в год |
Медицинский реабилитолог |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при рассеянном склерозе (диагностика), утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1534н; |
|
|
|
|
|
|
для пациентов, получающих ПИТР; -- впервые выявленные и при подозрении на PC и при обострении - 2 раза для направления на лечение в условиях дневного стационара |
|
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1542н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при остром оптиконевромиелите (диагностика), утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1533н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при остром рассеянном энцефаломиелите (диагностика), утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1532н |
|
74 |
G40- G41 |
Эпилепсия и эпилептические синдромы |
Пожизненно |
Невролог - 4 раза в год |
Консультация врача- невролога II уровня, эпилептолога - по показаниям: (Срыв ремиссии; В течение года после дебюта эпилепсии 1 раз в квартал; Фармакорезистентные формы эпилепсии 1 раз в 2 месяца; Беременные - в течение срока беременности не менее 1 раза в 2 месяца; ЭЭГ перед каждой консультацией и МРТ и КТ при фокальных эпилепсиях 1 раз в год |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 926н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии, утвержденный приказом М3 РФ от 20.12.2012 N 1107н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии), утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1404н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при генерализованной эпилепсии, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1439н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при генерализованной эпилепсии в фазе ремиссии, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1440н |
|
75 |
G45- G46 |
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных |
Пожизненно |
Невролог 1 раз в год. УЗДГ брахиоцефальн ых сосудов |
Консультация невролога II уровня, офтальмолог, кардиолог, медицинский реабилитолог(по показаниям) |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N926H, Порядок оказания медицинской |
|
шт |
|
т |
|
|
160- 164 |
болезнях Последствия инсульта |
До 6 месяцев после острого периода (до стабилизации состояния) |
Ежемесячно |
|
|
помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 928н |
|
|
76 |
G70- G73 |
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц |
Пожизненно |
Невролог - 2 раза в год |
Консультация врача- невролога II уровня - по показаниям (при подозрении и впервые установленном диагнозе) |
Медицинский реабилитолог, психотерапевт (кратность осмотров - по показаниям) |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 926н |
|
|
77 |
G80- G83 |
Церебральный паралич и другие паралитические синдромы |
Пожизненно |
Невролог - 3 раза в год |
Консультация врача- невролога II уровня - по показаниям (при подозрении и впервые установленном диагнозе) |
Психиатр, психотерапевт, медицинский реабилитолог (кратность осмотров - по показаниям) |
|
|
|
|
|
БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (Н00-Н59) |
||||||
|
78 |
Н35.3 |
Возрастная макулярная дистрофия (экссудативная форма) |
Пожизненно |
Офтальмолог - 2 раза в год при сухой форме, по показаниям чаще |
Консультация врача- офтальмолога II уровня - по показаниям (переходе во влажную форму) |
Общее офтальмологическое обследование; визометрия (в т.ч. с коррекцией), после 35 лет - тонометрия по Макпакову, биомикроскопия, офтальмоскопия |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 902н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1520н |
|
|
79 |
Н36.0 |
Диабетическая ретинопатия |
Пожизненно |
Офтальмолог - 3 раза в год, по показаниям чаще |
Наблюдение в кабинете диабетической ретинопатии, консультация врача- офтальмолога II уровня - по показаниям |
Эндокринолог - 3 раза в год (по показаниям чаще). Общее офтальмологическое обследование; визометрия (в т.ч. с коррекцией), тонометрия по Макпакову, Гониоскопия, (по показаниям), биомикроскопия, офтальмоскопия |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 902н; Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2011 N 899н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при |
|
щ
|
|
|
|
|
|
|
|
диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1492н; приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 09.07.2013 N 684 "О дальнейшем совершенствовании организации медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы" |
|
80 |
Н40- Н42 |
Глаукома первичная, вторичная |
Пожизненно Наличие карты глаукомного больного в кабинете врача-офтальмолога обязательно |
Офтальмолог - 4 раза в год (первичная форма); 2 раза в год (вторичная форма) при компенсированн ом ВГД и отсутствии прогрессировани я глаукомы. |
Консультация врача- офтальмолога II уровня: при суб- и декомпенсации ВГД, прогрессировании ГОН (глаукомная оптическая нейропатия) |
Терапевт, невролог -1 раз в год. Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), тонометрия по Макпакову, биомикроскопия, периметрия, гониоскопия, офтальмоскопия |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 902н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1483н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при глаукоме, утвержденный приказом М3 РФ от 29.12.2012 N 1700н |
|
81 |
Н52.1 |
Миопия (высокой степени свыше 10,0 Д и осложненная любой степени) |
Пожизненно |
Офтальмолог - 2 раза в год, при стабильном течении, отсутствии угрозы развития отслойки сетчатки. |
Консультация врача- офтальмолога II уровня: при прогрессировании дистрофических изменений, возникновении угрозы отслойки сетчатки. |
Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), после 35 лет - тонометрия по Маклакову, биомикроскопия, офтальмоскопия |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 902н |
|
82 |
Н25.0 Н25.1 Н25.8 Н25.9 Н26.2 Н26.3 Н26.8 Н26.9 |
Катаракта |
Пожизненно, до оперативного лечения |
Офтальмолог 2 раза в год |
Консультация врача- офтальмолога II уровня: при остроте зрения 0,3 и ниже (прогрессирование катаракты) |
Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), после 35 лет - тонометрия по Маклакову, биомикроскопия, офтальмоскопия |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 902н |
|
|
|
БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА (Н60-Н95) |
|
|
|
||
|
83 |
Н66.2 |
Хронический гнойный эпитимпанит или эпимезотимпанит |
Группа Д-Ill до выздоровления |
Оториноларинго лог - 2 раза в год |
Консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям |
Невролог, офтальмолог - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 №05н; Методические рекомендации "Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии", Москва, 2005 г. |
|
84 |
Н66.4 |
Хронический гнойный мезотимпанит |
Группа Д-Ill до выздоровления |
Оториноларинго лог -1 раз в год |
Консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям, сурдолога- оториноларинголога -1 раз в год |
Невролог, офтальмолог - по показаниям |
|
|
85 |
Н80.0 |
Адгезивный отит с нарушением слуховой функции; Отосклероз |
Группа Д-ll до улучшения слуха или его стабилизации |
Оториноларинго лог -1 раз в год |
Консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям, сурдолога- оториноларинголога -1 раз в год |
|
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденный приказом М3 РФ от 28.02.2011 N 155н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при отосклерозе, утвержденный приказом М3 РФ от 20.12.2012 N 1102н; Методические рекомендации "Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии", Москва, 2005 г. |
|
86 |
НЭО.З |
Хроническая нейросенсорная тугоухость |
Группа Д-Ш |
Оториноларинго лог -1 раз в год |
Консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям, сурдолога- оториноларинголога - не реже 1 раза в год, при прогрессирующей нейросенсорной тугоухости кратность наблюдения - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденный приказом М3 РФ от 28.02.2011 N 155н; Методические рекомендации "Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии", Москва, 2005 г. |
|
|
|
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (100-199) |
|||||
|
87 |
100, 101, 101.1, 101.2, 101.8, 101.9. I02, I02.9 |
Острая ревматическая лихорадка |
5 лет |
|
Ревматолог - первые 3 мес. -1 раз в мес., затем 1 раз в 3 мес. Общий анализ крови, СРБ , ACJIO, 1 раз в год, при необходимости чаще. ЭКГ, ЭХОКГ. |
Кардиолог - по показаниям По показаниям осмотр отоларинголога с проведением мазка из зева для выделения БГСА -культуры и проведения эрадикационной терапии. |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N900h; Клинические рекомендации "Стандарты ведения больных", М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2006 г.; Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР- |
|
88 |
ЮО, 101, |
Повторная ревматическая |
10 лет после |
|
Ревматолог -1 раз в 3 |
Кардиолог - по показаниям |
|
|
|
101.1, 101.2, 101.8, 101.9. I02, I02.9 |
лихорадка |
последней атаки |
|
мес. Общий анализ крови,СОЭ, СРБ , АСЛО 1 раз в год, при необходимости чаще. ЭКГ, ЭХОКГ 1 раз в год. |
По показаниям осмотр отоларинголога с проведением мазка из зева для выделения БГСА -культуры и проведения эрадикационной терапии. |
Медиа, 2010 г. |
|
89 |
105, 105.0- 05.2, 105.8, 105.9, 106.0- 06.2, 106.8, 106.9, 107.0- 07.2, 107.8, 107.9, 108.0- 08.3, 108.8, 108.9, 109.0- 09.2, 109.8, 109.9 |
Хроническая ревматическая болезнь сердца |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в год ЭКГ, ЭХОКГ 1 раз в год. Общий анализ крови, СРБ 1 раз в год, при необходимости чаще. |
ЭКГ, ЭХОКГ 1 раз в год. Общий анализ крови, СРБ 1 раз в год, при необходимости чаще. |
Кардиолог -1 раз в год |
|
|
90 |
110 |
Артериальная гипертония 1-3 степени у лиц с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
|
Кардиолог - по показаниям, офтальмолог -1 раз в год, невролог -1 раз в год |
Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 923н; Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 918н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N708H |
|
91 |
110- 115 |
Артериальная гипертензия/гипертоническая болезнь 2-3 степени, рефрактерная к лечению |
Пожизненно |
Кардиолог - 3 раза в год |
Консультация врача- кардиолога II уровня - по показаниям |
|
|
|
92 |
I20 |
Стенокардия напряжения III-IV |
Пожизненно |
Кардиолог - 4 |
Консультация врача- |
|
Порядок проведения диспансерного |
|
|
|
функционального класса |
|
раза в год |
кардиолога II уровня - по показаниям |
|
наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N918H |
|
93 |
125.2 |
Перенесенный инфаркт миокарда |
Пожизненно |
Кардиолог, затем терапевт - 1 раз в мес. в течение первых 3 мес. после перенесенного инфаркта миокарда, затем 1 раз в 3 мес. в течение следующих 9 мес., в последующем 1 раз в 6 мес. |
Консультация врача- кардиолога II уровня - по показаниям |
Кардиолог наблюдает больного не менее чем 12 мес. после перенесенного инфаркта |
|
|
94 |
126 |
Тромбоэмболия легочной артерии |
12 месяцев |
Кардиолог -1 раз в мес. в течение 6 мес., затем 1 раз в 3 мес. в течение последующих 6 мес. |
Консультация врача- кардиолога II уровня - по показаниям |
|
|
|
95 |
127.0 |
Первичная легочная гипертензия |
Пожизненно |
Кардиолог - 4 раза в год |
Консультация врача- кардиолога II уровня - по показаниям |
|
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1446н |
|
96 |
133 |
Инфекционный эндокардит, успешно леченный консервативно или после хирургического лечения |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
|
Кардиолог, кардиохирург - по показаниям |
"Инфекционные эндокардиты", Тюрин В.П., ГЭОТАР-Медиа, 2012 г.; Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N918H |
|
97 |
133.0 |
Инфекционный эндокардит |
12 месяцев после излечения |
Кардиолог -1 раз в мес. в течение 6 мес., затем 1 раз в 3 мес. в течение последующих 6 мес. |
Консультация врача- кардиолога II уровня - по показаниям |
|
Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 918н |
|
98 |
134-137 170 |
Пороки сердца и крупных сосудов (гемодинамически значимые) |
Пожизненно |
Кардиолог - 2-4 раза в год |
Консультация врача- кардиолога II уровня - |
|
|
|
|
|
|
|
по показаниям |
|
|
|
99 |
I45-I49 |
Жизнеугрожающие формы нарушения сердечного ритма и проводимости в анамнезе (устойчивые пароксизмы желудочковой тахикардии; любые тахи/брадиаритмии, сопровождающиеся нарушением гемодинамики; нарушения ритма, потребовавшие имплантации искусственного водителя ритма и кардиовертера-дефибриллятора) |
Пожизненно |
Кардиолог - 2 раза в год |
Консультация врача- кардиолога II уровня - по показаниям |
|
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N711H; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при желудочковой тахикардии, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N787H |
|
100 |
I48 |
Фибрилляция и(или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистирующая с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов) |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
|
Кардиолог - по показаниям |
Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 918н |
|
101 |
I48 |
Фибрилляция и(или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистирующая и постоянная формы с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов) |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
|
Кардиолог - по показаниям |
|
|
102 |
150 |
Хроническая сердечная недостаточность I-III функционального класса, стабильное состояние |
Пожизненно |
Терапевт -1-2 раза в год |
|
Кардиолог - по показаниям |
|
|
103 |
150 |
Хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса |
Пожизненно |
Кардиолог - 3 раза в год. В случае снижения функциональног о класса диспансерное наблюдение осуществляет терапевт |
Консультация врача- кардиолога II уровня - по показаниям |
|
|
|
|
|
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J00-J99) |
|||||
|
104 |
J12-J18 |
Пневмония |
1 год |
Терапевт - 3 раз в 3 месяца |
|
Пульмонолог - по показаниям. Ан. крови общий, ан. мочи общий, ЭКГ, рентгенография грудной клетки |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N |
|
|
|
|
|
|
|
|
916н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при пневмонии, утвержденный приказом М3 РФ от 20.12.2012 N 121 Зн; Диагностика и лечение внебольничной пневмонии. Клинические рекомендации Российского респираторного общества. Под редакцией А.Г. Чучалина, 2010 г. |
|
105 |
J30.1 J30.3 |
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений; Другие аллергические риниты; Круглогодичный аллергический ринит |
До достижения стойкой ремиссии |
Терапевт -1 раз в год |
|
Аллерголог-иммунолог -1 раз в год (по показаниям чаще, риноцитограмма, кал на яглист и цисты простейших), оториноларинголог |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденный приказом М3 РФ от 07.11.2012 N 606н; Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией P.M. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г. |
|
106 |
J32.0 |
Синусит хронический, рецидивирующий |
Группа Д-И до выздоровления |
Оториноларинго лог - не реже 1 раза в год |
Консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям |
|
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при хроническом синусите, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1395н |
|
107 |
J35.0 |
Тонзиллит хронический (простая форма) |
Группа Д-И 2 года |
Терапевт, оториноларинго лог -1 раз в год |
Консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям |
Стоматолог, ревматолог - по показаниям (изменения в биохимическом анализе крови в виде повышения СРБ и ревмофактора) |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 905н; Методические рекомендации "Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии", Москва, 2005 г. |
|
108 |
J35.0 |
Тонзиллит хронический (токсико- аллергическая форма I-II степени) |
Группа Д-Ш 1 год (после тонзиллэктомии - 6 мес.) |
Терапевт, оториноларинго лог - 2 раза в год. Диспансерное наблюдение до перевода хронического тонзиллита в простую форму или до проведения хирургического лечения |
Консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям |
Стоматолог, ревматолог - по показаниям (изменения в биохимическом анализе крови в виде повышения СРБ и ревмофактора) |
|
|
109 |
J37.0 |
Хронические ларингиты, ринофарингиты с неблагоприятным течением и |
Группа Д-Ш до выздоровления |
Оториноларинго лог -1-2 раза в год |
Наблюдение у специалистов, оказывающих |
|
|
|
|
|
осложнением, а также у лиц голосоречевых профессий |
|
|
фониатрическую помощь (отсутсвие стойкой ремиссии), консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям |
|
|
|
110 |
J38.1 D14.0 |
Предраковые заболевания гортани (гипертрофический ларингит, хронический хордит, контактные язвы и папилломатоз, гранулемы, фиброматоз и др.) |
Группа Д-Ш |
Оториноларинго лог - не реже 3 раз в год |
Диспансерное наблюдение проводит оториноларинголог онкодиспансера, при отсутствии такового - врач поликлиники, консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям |
|
|
|
111 |
J38.0 |
Хронические стенозы гортани (рубцовые, склерома, папилломатоз, параличи гортани), в т.ч. трахеоканюленосители |
Группа Д-Ш |
Оториноларинго лог - 2 раза в год |
Консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям |
Консультация торакального хирурга при подозрении стеноза трахеи |
|
|
112 |
J38.0 |
Хронические стенозы гортани с компенсированным дыханием через естественные пути |
Группа Д-М |
Оториноларинго лог -1 раз в год |
Консультация врача- оториноларинголога II уровня - по показаниям |
Терапевт, пульмонолог - по показаниям (при дыхательной недостаточности любой степени). Консультация торакального хирурга при подозрении стеноза трахеи. |
|
|
113 |
J44 |
ХОБЛ |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в год |
|
Пульмонолог, кардиолог, стоматолог. Ан. крови общий, ан. мочи общий, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, ЭХОКГ, спирография, глюкоза крови |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 916н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких, утвержденный приказом М3 РФ от 20.12.2012 N 1214н; Хроническая обструктивная болезнь легких. Монография Российского респираторного общества. Под редакцией С.И. Овчаренко, 2011 г. |
|
114 |
J45 |
Бронхиальная астма |
Бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения - пожизненно |
Терапевт 1 раз в год |
|
Пульмонолог -1 раз в год, аллерголог- иммунолог -1 раз в год (по показаниям чаще, общий анализ мокроты с эозинофилами, анализ кала на яглист и цисты простейших), стоматолог. Ан. крови общий, ан. мочи общий, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 916н; Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный |
|
|
|
|
|
|
|
спирография, глюкоза крови |
приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Бронхиальная астма. Клинические рекомендации Российского респираторного общества. Под редакцией А. Г. Чучалина, 2013 г. |
|
115 |
J80- J84 |
Интерстициальные заболевания легких |
Пожизненно |
|
Пульмонолог -1 раз в год |
Кардиолог - по показаниям, стоматолог. Ан. крови общий, ан. мочи общий, КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ЭХОКГ, спирография, глюкоза крови |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю “пульмонология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 916н |
|
|
|
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (К00-К93) |
|||||
|
116 |
К13.0 |
Болезни губ (хейлиты эксфолиативный, преканкрозный, актинический) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год и более |
Другие специалисты - по показаниям: общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, РМП на сифилис 1 раз в год Терапевт 1 раз в год Стоматолог 1 раз в год Г астроэнтеролог 1 раз в год Онколог при длительности язвенных дефектов 1 месяц и более, появление образований на слизистой, не характерных для течения данного заболевания |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N924H; Методические рекомендации М3 РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
|
117 |
К21.0 |
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом |
В течение 5 лет с момента последнего обострения |
Терапевт -1 раз в год |
Гастроэнтеролог - при наличии показаний |
Контроль ЭГДС, при наличии показаний - онколог |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н; Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (взрослые), утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 722н |
|
118 |
К22.0 |
Ахалазия кардии I и II степени |
6 месяцев |
Хирург, терапевт -1 раз |
Консультация врача- хирурга II уровня - по показаниям |
Гастроэнтеролог. Контроль ЭГДС, рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ 1 раз в год |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 922н; |
|
|
|
|
|
|
|
|
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н |
|
119 |
К22.1 |
Язва пищевода (пищевод Барретта) |
Пожизненно |
Терапевт - 4 раза в год |
Г астроэнтеролог -1 раз в год |
Онколог, хирург - по показаниям. ЭГДС + морфологическое исследование 1 раз в год. Общий анализ крови - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н; Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки (взрослые), утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 773н |
|
120 |
К25 |
Язва желудка |
В течение 5 лет с момента последнего обострения |
Терапевт - 2 раза в год |
Гастроэнтеролог - при наличии показаний |
ЭГДС - по показаниям, обследование на Н. pylori - по показаниям |
|
|
121 |
К26 |
Язва двенадцатиперстной кишки |
В течение 5 лет с момента последнего обострения |
Терапевт -1 раз в год |
Гастроэнтеролог - при наличии показаний |
ЭГДС - по показаниям, обследование на Н. pylori - по показаниям |
|
|
122 |
К27 К28 |
Пептическая язва неуточненной локализации Гастроеюнальная язва |
Пожизненно |
Хирург - больные с осложненной пептической язвой гастроэнтероана стомоза (пенетрация, стенозирование, рецидивирующе е желудочно- кишечное кровотечение); больные с длительно незаживающей или рецидивирующе й пептической язвой гастроэнтероана стомоза после неоднократных курсов консервативного лечения в гастроэнтеролог ическом стационаре; подозрение на |
Гастроэнтеролог - 2 раза в год, а также все случаи первичных обращений с неосложненной пептической язвой гастроэнтероанастомоза . Консультация врача- хирурга II уровня - по показаниям |
Общий анализ крови - по показаниям |
|
|
|
|
|
наличие язвенной или язвенно- инфильтративно й формы рака культи желудка |
|
|
|
|
123 |
К40-К46 |
Грыжи брюшной стенки и диафрагмы |
3-6 месяцев |
Хирург, терапевт - 2 раза |
Консультация врача- хирурга II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 922н; Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н |
|
124 |
К50 |
Болезнь Крона |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в 6 мес. при обострениях, при отсутствии обострения в течение 24 мес. - 1 раз в 12 мес. |
Гастроэнтеролог, колопроктолог - 2 раза в год, в фазе ремиссии -1 раз в год |
Контрольная колоноскопия при обострении - 2 раза в 6 мес., в фазе ремиссии -1 раз в 12 мес. |
Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г.; Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н |
|
125 |
К51 |
Язвенный колит |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в 6 мес. при обострениях, при отсутствии обострения в течение 24 мес. - 1 раз в 12 мес. |
Г астроэнтеролог, колопроктолог - 2 раза в год, в фазе ремиссии -1 раз в год |
Контрольная колоноскопия при обострении - 2 раза в 6 мес., в фазе ремиссии -1 раз в 12 мес. |
Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г.; Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н |
|
126 |
К57 |
Дивертикулярная болезнь кишечника |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в 6 мес. при обострении, при отсутствии рецидива в течение 2 лет -1 раз в 12 или 24 |
Гастроэнтеролог, колопроктолог- 2 раза в год при обострении, при отсутствии рецидива в течение 2 лет -1 раз в 12 или 24 мес. |
Контрольная колоноскопия (ирригоскопия) -1 раз в 12 мес. - при обострениях, при ремиссии в течение 2 лет -1 раз в 24-36 мес. |
Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденный приказом МЗСР РФ от 02.04.2010 N206h; |
|
|
|
|
|
мес. |
|
|
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н; Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов дивертикулярной болезнью ободочной кишки, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г. |
|
127 |
К70 К70.0 К70.1 К70.2 К70.3 К70.4 К70.9 |
Алкогольная болезнь печени Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень); Алкогольный гепатит; Алкогольный фиброз и склероз печени; Алкогольный цирроз печени; Алкогольная печеночная недостаточность; Алкогольная болезнь печени неуточненная |
1 год. *При циррозе печени - пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
Г астроэнтеролог - 2 раза в год |
Лабораторно-инструментальное обследование -1 раз в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, ГГТП, билирубин, креатинин, альбумин), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин, УЗИ органов брюшной полости. Пункционная биопсия печени -1 раз в 5 лет. "При циррозе печени лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год. ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год. Психиатр -1 раз в год. Дополнительные обследования - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н; Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени (взрослые), утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N772H |
|
128 |
К73.8 |
Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках |
1 год, при прогрессировании - пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
Гастроэнтеролог -1 раз в год |
Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, альбумин), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год. УЗИ органов брюшной полости -1 раз в год. Пункционная биопсия печени -1 раз в 5 лет. Дополнительные обследования - по показаниям |
|
цмшрщтт iwiHgmjHiiir'wg
|
129 |
К74 К74.0 К74.1 К74.2 К74.3 К74.4 К74.5 |
Фиброз и цирроз печени Фиброз печени; Склероз печени; Фиброз печени в сочетании со склерозом печени; Первичный билиарный цирроз; Вторичный билиарный цирроз; Билиарный цирроз неуточненный |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
Гастроэнтеролог - 2 раза в год |
Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год. ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год. Пункционная биопсия печени -1 раз в 5 лет. Дополнительные обследования - по показаниям |
|
|
130 |
К74.6 |
Цирроз печени HBV-вирусной этиологии; Цирроз печени HCV-вирусной этиологии |
Пожизненно |
Инфекционист - 4 раза в год |
Г астроэнтеролог - 4 раза в год |
Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (МНО или ПТИ), анализ крови на HCV РНК -1 раз в год, анализ крови на HBV ДНК -1 раз в год, кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год. ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год. Дополнительные обследования - по показаниям |
|
|
131 |
К80- К87 |
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы |
1 год |
Хирург, терапевт - 2 раза в год |
Консультация врача- хирурга II уровня - по показаниям |
Контроль УЗИ, гастроэнтеролог |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 922н; Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н |
|
132 |
К81 К81.1 К81.8 К81.9 |
Холецистит Хронический холецистит; Другие формы холецистита; Холецистит неуточненный |
3 года |
Терапевт - 2 раза в год |
|
Гастроэнтеролог, хирург - по показаниям. УЗИ -1 раз в год, ОАК -1 раз в год |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н; Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N |
|
133 |
К82.4 |
Холестероз желчного пузыря |
2 года |
Хирург - 2 раза в год |
Консультация врача- хирурга II уровня - по |
Гастроэнтеролог - по показаниям |
1344н; Стандарт специализированной |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диареей), взрослые, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 774н; Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи), взрослые, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1420н |
|
134 |
К86 К86.0 К86.1 К86.8 К86.9 |
Другие болезни поджелудочной железы Хронический панкреатит алкогольной этиологии; Другие хронические панкреатиты; Другие уточненные болезни поджелудочной железы; Болезнь поджелудочной железы неуточненная |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год |
Гастроэнтеролог |
Гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог- по показаниям. УЗИ - 2 раза в год. Глюкоза крови - 4 раза в год. КТ при осложненном течении заболевания. |
|
|
135 |
К90 К90.0 К90.4 К90.8 К90.9 |
Нарушения всасывания в кишечнике Целиакия; Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках; Другие нарушения всасывания в кишечнике; Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное |
Пожизненно |
Терапевт - 2 раза в год при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии |
Г астроэнтеролог - 2 раза в год при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии |
Контрольная ЭГДС с биопсией слизистой оболочки тонкой кишки - 2 раза в 6 мес. при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии |
|
|
136 |
К91.5 |
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) |
5 лет |
Хирург - в сроки от 1 до 6 мес. после операции |
Консультация врача- хирурга II уровня - по показаниям |
Г астроэнтеролог - в сроки от 6 мес. и более после операции - 2 раза в год |
|
|
|
|
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99) |
|
||||
|
137 |
L10 |
Пузырчатка |
Бессрочно, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год 1 раз в год общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, ACT, АПТ, билирубин Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год УЗИ органов брюшной полости по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 11.12.2007 N 749; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
|
|
|
|
|
|
Томография органов грудной клетки и брюшной полости - по показаниям Терапевт 2 раза в год всем Стоматолог - при поражении слизистой рта 2 раза в год Онколог 1 раз в год Гинеколог (женщины) - при |
|
|
138 |
L12 L12.3 |
Буллезный пемфигоид; Приобретенный буллезный эпидермолиз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год 1 раз в год общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год УЗИ органов брюшной полости по показаниям Томография органов грудной клетки и брюшной полости - по показаниям Терапевт 2 раза в год всем Стоматолог - при поражении слизистой рта 2 раза в год Онколог 1 раз в год Гинеколог (женщины) - при поражении слизистой половых органов Эндокринолог при постановке на учет, далее |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации М3 РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
139 |
L13 L13.0 L13.1 |
Другие буллезные изменения Дерматит герпетиформный; Субкорнеальный пустулезный дерматит |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2-4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год 1 раз в год общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год УЗИ органов брюшной полости по показаниям Томография органов грудной клетки и брюшной полости - по показаниям Терапевт 2 раза в год всем Стоматолог - при поражении слизистой рта 2 раза в год Онколог 1 раз в год Гинеколог (женщины) - при поражении слизистой половых органов Эндокринолог при постановке на учет, |
|
w^i>w 'f1^11^11 wtgqsa^iy ицришми^ ш^4ЗД^ w
|
|
|
|
|
|
|
далее по показаниям |
|
|
140 |
L20.0 |
Атопический дерматит |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения - до установления стойкой ремиссии в течение 5 лет |
Терапевт или педиатр - 2 раза в год |
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
РМП на сифилис 1 раз в год Клинический анализ крови и общий мочи, анализ крови на сахар и холестерин, кал на яйца глистов - 2 раза в год, Аллергологическое обследование (пыльцевые и пищевые аллергены), иммунологическое исследование крови 1 раз в год по показаниям чаще: впервые выявленный, непрерывно- рецидивирующее течение с последующей консультацией аллерголога (клинический и бх анализ крови, общий анализ мочи, кал на яглист, бак.исследование фекалий, УЗИ ОБП); Невролог 1 раз в год всем Эндокринолог 1 раз в год всем Терапевт 1 раз в год всем Гастроэнтеролог при наличии жалоб со стороны ЖКТ, изменения в биохимическом анализе крови (ACT, АЛТ, билирубин), кал на я/г |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 924н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при атопическом дерматите, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N770h; Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. Под редакцией P.M. Хаитова и А.А. Кубановой. М. 2002 г.; Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией P.M. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
141 |
L30-L30.8 |
Другие дерматиты Монетовидная экзема; Дисгидроз (помфоликс); Кожная аутосенсибилизация; Инфекционный дерматит; Другой уточненный дерматит |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, анализ крови на сахар 1 раз в год Терапевт 1 раз в год всем Невролог 1 раз в год всем Гастроэнтеролог - жалобы со стороны ЖКТ, изменения в биохимии Аллерголог - непрерывно- рецидивирующее и часто рецидивирующее течение |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 924h; Методические рекомендации М3 РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
142 |
L40 |
Псориаз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год Анализ крови клинический, мочи общий - 2 раза в год |
Стандарт медицинской помощи больным с псориазом, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N780; |
|
|
|
|
инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
|
Гастроэнтеролог 1 раз в год 2 раза в год, чаще - по показаниям Эндокринолог 1 раз в год и по показаниям Терапевт 1 раз в год всем Невролог 1 раз в год всем Ревматолог при наличии жалоб со стороны сустав |
Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
143 |
L40.5 |
Псориаз артропатический |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год Анализ крови клинический, мочи общий - 2 раза в год Гастроэнтеролог 1 раз в год 2 раза в год, чаще - по показаниям Эндокринолог 1 раз в год и по показаниям Терапевт 1 раз в год всем Невролог 1 раз в год всем Ревматолог 2 раза в год |
Стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 805; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
144 |
L41 |
Парапсориаз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, РМП на сифилис 1 раз в год Онколог, гастроэнтеролог, эндокринолог - по показаниям Терапевт 1 раз в год всем |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации М3 РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
145 |
L43 |
Лишай красный плоский |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, РМП на сифилис 1 раз в год аллерголог-иммунолог - однократно при постановке на учет, далее по показаниям Гистологическое исследование биоптата кожи - однократно при постановке диагноза Терапевт 1 раз в год всем ЛОР, стоматолог 1 раз в год (при сопутствующей патологии ЛОР-органов, полости рта) Гастроэнтеролог и другие специалисты - по показаниям |
|
146 |
L44 |
Питириаз красный волосяной отрубевидный |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, РМП на сифилис 1 раз в год биохимия - билирубин, сахар, ACT, АЛТ, креатинин -1 раз в год Терапевт 1 раз в год всем эндокринолог 1 раз в год всем Невролог 1 раз в год, гинеколог (женщины) 1 раз в год |
|
|
147 |
L50.8 |
Другая крапивница (хроническая, в т.ч. стойкая папулезная крапивница) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год год, клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ на яйца глист и простейшие -1 раз в год. Терапевт 1 раз в год всем, Невролог 1 раз в год всем, Аллерголог -1 раз в год (консультация аллерголога, общий ИгЕ,, клинический и бх анализ крови, общий анализ мочи, кал на яглист, бак. исследование фекалий, УЗИ ОБП); Г астроэнтеролог - 1 раз в год и по показаниям; |
|
|
148 |
L51 |
Эритема многоформная (часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, РМП на сифилис 1 раз в год аллерголог-иммунолог - однократно при постановке на учет, далее по показаниям Гистологическое исследование биоптата кожи - однократно при постановке диагноза Терапевт 1 раз в год всем ЛОР, стоматолог 1 раз в год (при сопутствующей патологии ЛОР-органов, полости рта) Гастроэнтеролог и другие специалисты - по показаниям |
|
|
149 |
L56.4 |
Полиморфная световая сыпь (фотодерматозы) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: общий анализ крови, общий анализ мочи, порфирины в моче - не реже 1 раза в год Проба на фотосенсибилизацию - при постановке на учет (или при установлении диагноза) |
тщцтщр,
|
|
|
|
наблюдения соответствует L40 |
|
|
Терапевт 1 раз в год всем; Гастроэнтеролог (гепатолог) при наличии показаний: повышение печеночных показателей Стоматолог - санация очагов инфекции |
|
|
150 |
L63 L63.0 L63.1 L65 |
Гнездная алопеция; Алопеция тотальная; Алопеция универсальная; Другая нерубцующая потеря волос |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год, общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, кал на яйца глистов 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы 1 раз в год Другие исследования - по показаниям (биохимическое исследование: ACT, АЛТ, сахар, гастроэнтеролог и другие) Терапевт 1 раз в год всем Невролог 1 раз в год всем Эндокринолог 1 раз в год всем, стоматолог 1 раз в год всем |
|
|
151 |
L66 L66.2 L66.3 |
Рубцующая алопеция Гоффмана фолликулит эпилирующий декальвирующий Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год, общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, кал на яйца глистов 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы 1 раз в год Другие исследования - по показаниям (биохимическое исследование: ACT, АЛТ, сахар, гастроэнтеролог и другие) Терапевт 1 раз в год всем Невролог 1 раз в год всем Эндокринолог 1 раз в год всем, стоматолог 1 раз в год всем |
|
|
152 |
L70.1 L70.8 L73.0 |
Угри шаровидные (конглобатные); Другие угри (абсцедирующие); Угри келоидные |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год (по показаниям чаще) |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год Анализ крови клинический, мочи общий - 1 раз в год на демодекс 1 раз в год другие исследования - по показаниям (исследование желудочного сока, гаст- ро- и рентгеноскопия, печеночные пробы, УЗИ щитовидной железы) Терапевт 1 раз в год всем Гинеколог (женщины) 1 раз в год всем Эндокринолог 1 раз в год всем Г астроэнтеролог 1 раз в год |
|
|
153 |
L80 |
Витилиго |
У юношей и лиц призывного возраста срок |
|
Дерматовенеролог -1-2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год Анализ крови клинический, мочи общий - |
|
|
|
|
наблюдения соответствует L40 |
|
|
1 раз в год Биохимическое исследование: ACT, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП 1 раз в год 1 раз в год УЗИ брюшной полости и щитовидной железы однократно при постановке на учет, по показаниям чаще Терапевт 1 раз в год всем эндокринолог 1 раз в год всем, гастроэнтеролог 1 раз в год, невролог 1 раз в год |
|
|
154 |
L85.0 |
Приобретенный ихтиоз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, биохимическое исследование:сахар, холестерин 1 раз в год Терапевт 1 раз в год всем эндокринолог 1 раз в год всем, невропатолог, стоматолог 2 раза в год Окулист 1 раз в год, ЛОР, эндокринолог по показаниям Гинеколог (женщины) 2 раза в год |
|
|
155 |
L85.1- 85.2 |
Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонноподошвенный; Кератоз точечный (ладонный- подошвенный) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, биохимическое исследование:сахар, холестерин 1 раз в год Терапевт 1 раз в год всем эндокринолог 1 раз в год всем, невропатолог, стоматолог 2 раза в год Окулист 1 раз в год, ЛОР, эндокринолог по показаниям Гинеколог (женщины) 2 раза в год |
|
|
156 |
L88 |
Пиодермия гангренозная (абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год, общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, биохимическое исследование сахар, креатинин, ACT, АЛТ, Терапевт 1 раз в год всем эндокринолог при непрерывно- рецидивирующем течении сосудистый хирург/хирург при локализации процесса на нижних конечностях |
|
157 |
L90.4 |
Акродерматит хронический атрофический |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин, сосудистый хирург/хирург однократно при постановке на учет Терапевт 1 раз в год всем невропатолог 1 раз в год всем |
|
|
158 |
L92.1 |
Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, биохимическое исследование сахар, холестерин 2 раза в год Терапевт 1 раз в год всем эндокринолог 1 раз в год всем окулист 1 раз в год всем невропатолог 1 раз в год всем |
|
|
159 |
L93 |
Красная волчанка |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год Клинический анализ крови, общий мочи, биохимическое исследование крови (рев мопробы, белковые фракции, креатинин, ЩФ, сахар, ACT, АЛТ, билирубин), кровь на ЛЕ-клетки, ЭКГ - 2 и более раз в год, аллергологическое, иммунологическое, другие исследования по показаниям Терапевт 2 раз в год всем Ревматолог- впервые выявленная, при увеличении площади поражения Стоматолог - 2 раза в год |
|
|
160 |
L94.0 |
Склеродермия локализованная |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год Клинический анализ крови и общий мочи, биохимическое исследование крови (рев мопробы, белковые фракции, сахар, диастаза, холестерин), ЭКГ, рентгеноскопия органов грудной клетки - 1 раз в год, ЭЭГ, рентгенография костей, иммунологическое исследование - по |
Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 783; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
|
|
|
|
|
|
показа ниям Терапевт 2 раза в год всем Невролог 1 раз в год всем Ревматолог при впервые выявленном, при увеличении площади поражения. Эндокринолог, ЛОР, Гинеколог (женщины) - 2 раза в год |
|
|
161 |
L95 |
Васкупит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: Клинический анализ крови, общий мочи - 2 раза в год, определение эритроцитов, тромбоцитов, свертываемости крови - 1 раз в год, аллергологическое, иммунологическое, биохимическое исследование, другие - по показаниям Терапевт 2 раза в год всем ревматолог 1 раз в год всем |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 №24н; Методические рекомендации М3 РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
|
|
|
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (М00-М99) |
|||||
|
162 |
М05.0- 05.3; М05.8 М05.9 М06.0- 06.4; М06.8 М06.9 М08.0- 08,4; М08.4 М08.8 М08.9 |
Ревматоидный артрит |
Пожизненно, до 3 лет безмедикаментозн ой ремиссии |
|
Ревматолог -1 раз в мес. первые 3 мес., затем 1 раз в 3 мес. до достижения ремиссии или низкой активности, далее 1 раз в 6 мес. |
Рентгенография кистей и стоп 1 раз в год, клинический анализ крови, биохимический анализ крови для мониторинга токсичности терапиии, С - реактивный белок 1 раз в 1-3 мес. Липидный спектр 1 раз в год. При лечении ГИБП -р.Манту или Диаскин- тест, рентгенография ОГП, консультация фтизиатра 1 раз в 6 месяцев; кровь на маркеры вирусных гепатитов , ВИЧ 1 раз в 6 месяцев. По показаниям осмотр гастроэнтеролога, офтальмолога, кардиолога, травматолога - ортопеда |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 №00н; Клинические рекомендации "Стандарты ведения больных", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.; Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР- Медиа, 2010 г.; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при ревматоидном артрите, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1470н; EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease- modifying antirheumatic drugs: 2013 update // Ann Rheum Dis. Published online October, 25, 2013 |
|
163 |
М05- |
Ревматоидный полиартрит. |
Пожизненно, при |
Травматолог- |
Консультация врача |
Ревматолог, врач ЛФК. |
Порядок оказания медицинской |
|
|
М14 |
Состояние после хирургической синовкапсулэктомии |
улучшении функции сустава - перевод в группу ДИ |
ортопед -1 раз в год |
травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям |
ЛФК. Режим нагрузки. Санаторное лечение. Рентгенография суставов и лабораторные исследования - по показаниям |
помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 901 н |
|
164 |
М10 |
Подагрический артрит |
Пожизненно, до 3 лет ремиссии |
Терапевт -1 раз в 2-4 нед. в период подбора гипоурикемическ ой терапии, далее 1 раз в 6 мес. |
Ревматолог -1 раз в год при хроническом подагрическом артрите |
Определение уровня мочевой кислоты 1 раз в 2-4 недели в период подбора гипоурикемической терапии, затем 1 раз в 6 мес. |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости, утвержденный приказом М3 РФ от 20.12.2012 N 1132н; Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР- Медиа, 2010 г. |
|
165 |
М15.0- 15.4; М15.8 М15.9 Ml 6.0- 16.7; М16.9 М17.0- 17.5; М17.9 М19.0- 19.2; М19.8 |
Остеоартроз |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в 6 мес. |
|
Ревматолог 1 раз в год, при наличии рецидивирующих синовитов чаще. |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 900н; Клинические рекомендации "Стандарты ведения больных", М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2006 г.; Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР- Медиа, 2010 г.; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при полиартрозе, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1474н |
|
166 |
М16 |
Коксартрозы (посттравматические, диспласгические, идиопатические) |
Пожизненно, при улучшении функции сустава - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - 2 раза в течение трех лет |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям |
Врач ЛФК. ЛФК. Режим нагрузки. Рентгенография сустава в динамике |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N |
|
167 |
MI7 |
Деформирующий артроз коленного сустава. Состояние после восстановительных операций |
Пожизненно, при улучшении функции сустава - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - 2 раза в течение трех лет |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям |
Врач ЛФК. ЛФК. Режим нагрузки. Рентгенография сустава в динамике |
|
|
168 |
М21 |
Деформация конечностей на почве повреждений и заболеваний центральной и |
Пожизненно, при улучшении функции сустава - |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по |
Врач ЛФК, невролог. ЛФК. Физиотерапия. Санаторное лечение. |
|
|
|
|
периферической нервной системы |
перевод в группу Д1 |
|
показаниям |
Рентгенография сустава в динамике |
|
|
169 |
М21.8 |
Статическая деформация стоп. Состояние после восстановительных оперативных вмешательств |
При восстановлении функции стопы - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - 2 раза в течение первого года |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям |
Врач ЛФК. ЛФК. Ношение супинаторов. Исследование функции стопы |
|
|
170 |
М30.1 М31.0 М31.1 М31.3- 31.8; М31.9 М35.2 D69.0 D89.1 173.1 |
Системные васкулиты |
Пожизненно, до 3 лет без медикаментозной ремиссии |
|
Ревматолог -1 раз в мес. первые 3 мес., затем 1 раз в 2-3 мес. Контроль общего анализа крови, мочи, биохимический анализ крови, СРВ. При лечении циклофосфаном -ACT, АЛТ, ОАК. Определение АНЦА 1 раз в год или при подозрении на рецидив васкулита. |
По показаниям- осмотр дерматолога, невролога, окулиста, отоларинголога, нефролога, пульмонолога, инфекциониста, фтизиатра сосудистого хирурга, хирурга. |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 795н |
|
171 |
М32.0- 32.1; М32.8 М32.9 L93.1- 93.2 |
СКВ |
Пожизненно |
|
Ревматолог -1 раз в мес. (острое течение); 1 раз в 2-3 мес. (подострое течение); 1 раз в 3 мес. (хроническое течение); 1 раз в 6 мес. при достижении ремиссии Каждые 3 месяца; общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Ежегодно: исследование липидного спектра, остеоденситометрия, рентгенография костей таза. |
Консультации: Нефролог для решения вопроса о проведении биопсии почки и гемодиализа. Невролог - уточнение характера и поражения нервной системы. Окулист - уточнение генеза зрительных нарушений. Психиатр - при психотических расстройствах. Акушер - гинеколог- при совместном ведении беременности. |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при системной красной волчанке, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N 761 н |
|
172 |
М33.1 М33.2 М36.0 М33.9 |
Поли/дерматомиозит |
Пожизненно |
|
Ревматолог -1 раз в мес. первые 3 мес., затем 1 раз в 2-3 мес.; при достижении ремиссии -1 раз в 6 мес. Определение КФК каждые 2-3 месяца. Лабораторное обследование для |
Прием ( осмотр, консультация )врача- пульмонолога, кардиолога, дерматолога -по показаниям. Диспансеризация для проведения онкопоиска не реже 1 раза в год. |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при дерматополимиозите, утвержденный приказом М3 РФ от 24.12.2012 N 1463н Ревматология, национальное руководство, под редакцией акад. Е.Л.Насонова, акад. В.А.Насоновой, 2008г. Клинические рекомендации |
|
|
|
|
|
|
мониторинга токсичности терапии. |
|
"Ревматология", Москва, ГЭОТАР- Медиа, 2010 г.; |
|
173 |
М34 |
Системная склеродермия |
Пожизненно |
|
Ревматолог -1 раз в 2-3 мес. Исследование функции внешнего дыхания, ЭХОКГ. Контроль протромбинового индекса, МНО. При лечении циклофосфаном -ACT, АЛТ, ОАК. |
Прием ( осмотр, консультация )врача- пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, акушера- гинеколога-по показаниям. |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 900н; Клинические рекомендации "Стандарты ведения больных", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.; Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР- Медиа, 2010 г. |
|
174 |
М35.3 |
Ревматическая полимиалгия |
3 года |
|
Ревматолог -1 раз в месяц первые 3 мес., затем 1 раз в 3 мес. |
При необходимости консультации окулиста, ангиолога, проведение УЗДГ магистральных артерий шеи, конечностей, аорты. |
|
|
175 |
М42 |
Интервертебральный остеохондроз позвоночника |
Пожизненно, при улучшении клинических показателей - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год в течение первого года |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям |
Врач ЛФК, невролог. ЛФК, физиотерапия. Рентгенография позвоночника и другие исследования - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 901 н |
|
176 |
М45 М02.0 М02.3 М02.8 М02.9 М07.0- 07.6; L40.5 |
Серонегативные спондилоартропатии |
Пожизненно |
|
Ревматолог -1 раз в 3-6 мес. (при лечении НПВП); 1 раз в 3 мес. (при лечении НПВП, БПВС, ГИБП); при достижении низкой активности/ремиссии -1 раз в 6-12 мес. |
Рентгенография позвоночника 1 раз в 2 года. Клинический анализ крови и С-РБ с частотой наблюдения ревматологом. При лечении БПВС, ГИБП - клинический анализ крови не реже чем 1 раз в 3 мес. По показаниям консультация окулиста, кардиолога, травматолога- ортопеда, инструктора по ЛФК. При лечении ГИБП -р.Манту или Диаскин- тест, рентгенография ОГП, консультация фтизиатра 1 раз в 6 месяцев, кровь на маркеры вирусных гепатитов , ВИЧ 1 раз в 6 месяцев. |
Стандарт первичной медико- санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости, утвержденный приказом М3 РФ от 20.12.2012 N 1132н; Клинические рекомендации "Ревматология", М.: ГЭОТАР- Медиа. 2010 г. |
|
177 |
М80.0- 80.5; М80.8 М80.9 М81.0- 81.6; М81.8 М81.9 |
Остеопороз |
Пожизненно |
Терапевт -1 раз в год |
|
Ревматолог -1 раз в год. Рентгенография грудного, поясничного отделов позвоночника, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия 1 раз в 1-2 года по показаниям, исследование кальция и фосфора крови 1 раз в год, по показаниям 1 раз в 3 месяца, при подборе патогенетической терапии 1 раз в месяц. |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 900н |
|
178 |
М86 |
Открытые переломы, осложненные остеомиелитом |
До излечения. При восстановлении функции конечности - перевод в группу ДИ |
Травматолог- ортопед -1 раз в неделю |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям |
Врач ЛФК, хирург, микробиолог. ЛФК. Антибактериальная терапия, физиотерапия - по показаниям. Рентгенография и микробиологические исследования - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 901 н |
|
|
|
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (N00-N99) |
|||||
|
179 |
N00 N03 N05 |
Хронические гломерулярные болезни без патогенетической терапии |
До появления клиниколабораторных данных хронической почечной недостаточности |
|
Нефролог -1 раз в год |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.01.2012 N 17н |
|
180 |
N01 N03 N04 N06 |
Хронические гломерулярные болезни с патогенетической терапией |
До появления клиниколабораторных данных хронической почечной недостаточности |
|
Нефролог - 6 раз в год |
|
|
|
181 |
N10 N12 N14 N15 N16 N26 |
Острый и хронический пиелонефрит |
5 лет. При снижении функции органа наблюдение бессрочное |
Уролог - 2-4 раза в год |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н |
|
182 |
N13 |
Обструктивные уропатии и рефлюкс-уропатии |
1 год. При снижении функции органа наблюдение бессрочное |
Уролог - 2 раза в год (по показаниям чаще) |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
|
|
183 |
N18 N19 |
Консервативно-курабельная хроническая почечная недостаточность |
До начала заместительной почечной терапии |
|
Нефролог - 4 раза в год |
Кардиолог, эндокринолог - по показаниям |
Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.01.2012 N 17н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при хронической болезни почек 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
стадии в преддиализном периоде, утвержденный приказом М3 РФ от 20.12.2012 N 1269н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при хронической болезни почек 4 стадии, утвержденный приказом М3 РФ от 20.12.2012 N 1270н |
|
184 |
N20.0 N20.1 N20.2 |
Мочекаменная болезнь |
5 лет. При снижении функции органа наблюдение бессрочное |
Уролог - 2-4 раза в год |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н |
|
185 |
N28.8 |
Нефроптоз |
Пожизненно |
Уролог -1 раз в год |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
|
|
186 |
N30.1 N30.2 N30.3 N30.4 N32.8 N34.1 N34.2 N45.9 N48.1 N49.0 N49.1 |
Другие хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы |
5 лет. При снижении функции органа наблюдение бессрочное |
Уролог - 2 раза в год |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при неспецифическом и другом уретрите, утвержденный приказом М3 РФ от 29.12.2012 N 1675н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при неуточненном уретральном синдроме, утвержденный приказом М3 РФ от 29.12.2012 N 1751н |
|
187 |
N31.0 N31.1 N39.4 |
Различные виды недержания мочи (после оперативного лечения) |
1 год |
Уролог - 2 раза в год |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при нервно- мышечной дисфункции мочевого пузыря, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N700h; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при нейрогенной слабости мочевого пузыря, утвержденный приказом М3 РФ от 29.12.2012 N 1680н; Рекомендации Европейской |
|
188 |
N31.2 N31.8 N31.9 |
Нейрогенные расстройства мочеиспускания |
Пожизненно |
Уролог - 2 раза в год |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ассоциации урологов |
|
189 |
N40 D29.1 |
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы |
Пожизненно |
Уролог - 2-4 раза в год |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н; Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом М3 РФ от 21.12.2012 N 1344н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N697H |
|
190 |
N41.1 N41.8 N42.0 |
Хронический простатит |
5 лет |
Уролог - 2 раза в год |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при хроническом простатите, утвержденный приказом М3 РФ от 09.11.2012 N775h; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения), утвержденный приказом М3 РФ от 29.12.2012 N 1673н |
|
|
|
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ (N70-N77) |
|||||
|
191 |
N70.1 |
Хронический сальпингит и оофорит |
Снятие с диспансерного учета при отсутствии обострений в течение 2 лет |
Акушер- гинеколог -1 раз в 6 мес. |
Фтизиатр - по показаниям (исключение генитального туберкулеза) |
Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии) |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом М3 РФ от 01.11.2012 N 572н |
|
|
|
НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (N80-N98) |
|||||
|
192 |
N30 |
Эндометриоз |
1 год после оперативного лечения |
Акушер- гинеколог -1 раз в 6 мес. (по показаниям |
Консультация врача- акущера-гинеколога II уровня - по показаниям (отсутствие эффекта от |
Терапевт, эндокринолог, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии). |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных |
|
|
|
|
|
чаще: если эндометриоз является причиной бесплодия -1 раз в месяц) |
консервативного лечения в течение 1 года) |
|
репродуктивных технологий), утвержденный приказом М3 РФ от 01.11.2012 N572H |
|
193 |
N81.0 N99.3 |
Опущение и выпадение внутренних половых органов в сочетании с недержанием мочи или без |
Пожизненно, после оперативного лечения -1 год |
Акушер- гинеколог -1 раз в 6 мес. после выписки из стационара, затем через 3 мес., 6 мес., 1 год |
Консультация врача- акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (при наличии показаний для оперативного лечения). |
Уролог, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии) |
|
|
194 |
N83.0 N83.1 N83.2 |
Фолликулярная киста яичника; Киста желтого тела; Другие и неуточненные кисты яичника |
1 год после оперативного лечения |
Акушер- гинеколог -1 раз в 3 мес., после оперативного лечения -1 раз в 6 мес. в течение 1 года |
Консультация врача- акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (при наличии показаний для оперативного лечения). |
Терапевт, онкогинеколог, эндокринолог, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии). |
|
|
195 |
N85.0 N85.1 |
Железистая гиперплазия эндометрия; Аденоматозная гиперплазия эндометрия |
Не менее 1 года после нормализации менструального цикла или наступления менопаузы |
Акушер- гинеколог - после оперативного лечения 1 раз в 3 мес. в течение года, затем по показаниям (наличие сопутствующей гинекологическо й патологии). Снятие с учета не менее чем через 6 месяцев после результатов гистологического исследования |
Консультация врача- акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (наличии показаний для оперативного лечения). |
Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии). |
|
|
196 |
N86 |
Эрозия и эктропион шейки матки |
Снятие с диспансерного учета не менее чем через 3 месяца после оперативного лечения |
Акушер- гинеколог -1 раз в 3 мес. |
Консультация врача- акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (рецидив патологии) |
Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии). |
|
|
197 |
N90.4 |
Лейкоплакия вульвы |
Пожизненно |
Акушер- гинеколог -1 раз в 6 месяцев |
Консультация врача- акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (при наличии сопутствующей гинекологической патологии) |
Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии). |
|
|
198 |
N93.8 N93.9 |
Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища; Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное |
Не менее 1 года после нормализации менструального цикла или наступления менопаузы |
Акушер- гинеколог - после оперативного лечения 1 раз в 3 мес. в течение года, затем - по показаниям (наличии сопутствующей гинекологическо й патологии). Снятие с учета не менее чем через 6 месяцев после результатов гистологического исследования |
Консультация врача- акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (наличии показаний к оперативному лечению). |
Терапевт, гематолог, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии) |
|
|
199 |
N97.0 |
Бесплодие |
До наступления беременности |
Акушер- гинеколог -1 раз в мес. |
Консультация врача- акушера-гинеколога II уровня - по показаниям |
Терапевт, невролог, офтальмолог, эндокринолог, консультация уролога- андролога для обследования мужа, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии). |
|
|
|
|
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ (Q00-Q99) |
|||||
|
200 |
Q50.0- Q53.0 |
Врожденные аномалии (пороки развития) яичников, фаллопиевых труб и широких связок, тела и шейки матки; Другие врожденные аномалии (пороки развития) женских половых органов |
Пожизненно |
Акушер- гинеколог - 2-3 раза в год, в случае оперативного лечения 1 раз в год |
Консультация врача- акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (для решения вопроса о хирургической коррекции). |
Терапевт, уролог, медицинский генетик, хирург - по показаниям (исключение сопутствующей экстрагенитальной и хромосомной патологии) |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом М3 РФ от 01.11.2012 N572H |
|
201 |
Q54.4; Q55.0- Q55.6; Q55.8; Q60.0- Q60.6; |
Аномалии развития органов мочеполовой системы |
Пожизненно |
Уролог, акушер- гинеколог - 2 раза п год |
Консультация врача- уролога II уровня, врача-акушера- гинеколога II уровня - по показаниям (для решения вопроса о |
Медицинский генетик, хирург - по показаниям (исключение сопутствующей экстрагенитальной и хромосомной патологии). |
Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 917н; |
|
|
Q61.0- Q61.5; Q62.0- Q62.8; Q63.0- Q63.3; Q63.9; Q64.6- Q64.8 |
|
|
|
хирургической коррекции). |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н; Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом М3 РФ от 01.11.2012 N 572н |
|
202 |
Q80 |
Врожденный ихтиоз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, биохимическое исследование: сахар, холестерин 1 раз в год Терапевт 1 раз в год всем эндокринолог 1 раз в год всем, невропатолог, стоматолог 2 раза в год Окулист 1 раз в год, ЛОР, эндокринолог по показаниям Гинеколог (женщины) 2 раза в год |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N924h; Методические рекомендации М3 РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N565 |
|
203 |
Q81 |
Буллезный эпидермолиз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год УЗИ органов брюшной полости по показаниям Томография органов грудной клетки и брюшной полости - по показаниям Терапевт 2 раза в год всем Стоматолог - при поражении слизистой рта 2 раза в год Онколог 1 раз в год Гинеколог (женщины) - при поражении слизистой половых органов Эндокринолог при постановке на учет, далее по показаниям |
|
|
204 |
Q82.8 |
Пузырчатка доброкачественная семейная хроническая Гужеро-Хейли-Хейли; |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. |
|
Дерматовенеролог - 2-4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям: РМП на сифилис 1 раз в год 1 раз в год общий анализ крови 2 раза в год, общий |
|
|
|
|
Кератоз фолликулярный Дарье |
У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
|
анализ мочи 2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год УЗИ органов брюшной полости по показаниям Томография органов грудной клетки и брюшной полости - по показаниям Терапевт 2 раза в год всем Стоматолог - при поражении слизистой рта 2 раза в год Онколог 1 раз в год Гинеколог (женщины) - при поражении слизистой половых органов Эндокринолог при постановке на учет, далее по показаниям |
|
|
|
|
ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-T98) |
|||||
|
205 |
S12 S22 S32 |
Компрессионные переломы позвоночника (неосложненные) |
При восстановлении функции позвоночника - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом,болевой синдром,наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК, невролог - по показаниям. ЛФК, физиотерапия. Режим нагрузки. Рентгенография (МРТ или КТ - по показаниям) 1 раз в год |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 901 н |
|
206 |
530.2 S37.0- S37.3; S37.8 S38.0 538.2 |
Больные, перенесшие травму органов мочеполовой системы |
1 год. При снижении функции органа наблюдение бессрочное |
Уролог - 4 раза в год ежеквартально |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н |
|
207 |
S32 |
Нестабильные типы переломов костей таза, переломы типа Мальгеня |
При восстановлении функции таза - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - 4 раза в год в течение 1-го года, затем - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (Неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром,наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК. Невролог, уролог - по показаниям. ЛФК, физиотерапия. Режим нагрузки. Рентгенография костей таза - по показаниям не чаще 1 раза в год |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 901 н |
|
208 |
S32.4 |
Переломы вертлужной впадины |
4 года. При восстановлении функции тазобедренного сустава - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - 2 раза в течение 1 -го года и 1 раз в течение последующих трех лет |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения) |
Врач ЛФК. ЛФК, физиотерапия. Режим нагрузки. Рентгенография (или МРТ - по показаниям) 1 раз в год |
|
|
209 |
S42.0 S42.7 |
Переломы ключицы |
До срастания перелома и восстановления функции верхней конечности |
Травматолог- ортопед - 2 раза в течение первого года |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (Неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК плечевого пояса, физиотерапия. Рентгенография 2 раза в год |
|
|
210 |
S42.2 |
Внутри - и околосуставные переломы проксимального конца плечевой кости |
До срастания перелома и восстановления функции верхней конечности |
Травматолог- ортопед - в течение первого года ежеквартально |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, контрактура, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК плечевого сустава, физиотерапия. Рентгенография 2 раза в год |
|
|
211 |
S42.3 |
Переломы диафиза плечевой кости |
До срастания перелома и восстановления функции верхней конечности |
Травматолог- ортопед - в течение первого года ежеквартально |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром,наличие показаний для оперативного лечения) |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК верхней конечности, физиотерапия. Рентгенография плечевой кости 2 раза в год |
|
|
212 |
S43 |
Застарелые и привычные вывихи в плечевом суставе. Состояние |
Пожизненно, при восстановлении |
Травматолог- ортопед - в |
Консультация врача- травматолога-ортопеда |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК и физиотерапия плечевого сустава. |
|
|
|
|
после оперативного лечения |
функции верхней конечности - перевод в группу Д! |
течение первого года ежеквартально |
II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура, рецидив, наличие показаний для оперативного лечения). |
МРТ - по показаниям 1 раз в год |
|
|
213 |
S43.1 S43.5 |
Повреждения ключичноакромиального сочленения. Состояние после операции |
До восстановления объема движений в плечевом суставе |
Травматолог- ортопед - 2 раза в течение первого года |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (рецидив, болевой синдром, наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК плечевого пояса, физиотерапия. Рентгенография акромиально- ключичного сочленения 1 раз в год по показаниям |
|
|
214 |
S45 S55 S65 S75 S85 S95 |
Повреждения магистральных сосудов на конечностях. Состояние после восстановительных операций, в т.ч. с использованием микрохирургической техники |
До восстановления кровоснабжения в поврежденной конечности |
Травматолог- ортопед - в течение первого года ежеквартально, в течение 2 года 2 раза в год. |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (наличие показаний для оперативного лечения). |
Невролог, ангиохирург - по показаниям. Профилактика тромбоза и тромбоэмболии. Изучение состояния свертывающей системы крови и УЗДГ сосудов - по показаниям |
|
|
215 |
S52 |
Внутрисуставные переломы в зоне локтевого сустава |
До срастания перелома и восстановления объема движений в локтевом суставе |
Травматолог- ортопед - в течение первого года ежеквартально |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям. Неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, контрактура, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения. |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК верхней конечности. Рентгенография 2 раза в год |
|
|
216 |
S52 |
Закрытые и открытые переломы диафиза костей предплечья |
До срастания перелома и восстановления функции верхней конечности |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК верхней конечности, физиотерапия.Рентгенография 2 раза в год |
|
|
217 |
S52 |
Переломы луча в типичном месте |
В течение 1 года после травмы. До срастания перелома и |
Травматолог- ортопед (кратность осмотров - по |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям |
Врач ЛФК, физиотерапевт - по показаниям. Физтотерапия. ЛФК кисти и кистевого сустава |
|
|
|
|
|
восстановления функции лучезапястного сустава |
показаниям) |
(неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, контрактура, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения). |
|
|
|
218 |
S62.0 |
Перелом ладьевидной кости |
До срастания перелома и восстановления функции лучезапястного сустава |
Травматолог- ортопед - в течение первого года 4 раза и 2 раза в течение второго года |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консол идированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, контрактура, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения) |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК кисти и кистевого сустава, физиотерапия. Рентгенография или КТ - 2 раза в первый год наблюдения, в последующем по показаниям |
|
|
219 |
562.2 562.3 562.4 |
Переломы костей пястных, в т.ч. перелом Беннета |
1 год после травмы. До восстановления функции кисти |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК, физиотерапия. Рентгенография 2 раза в год |
|
|
220 |
S63 |
Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев. Состояние после шва сухожилий |
1 год. До восстановления функции кисти |
Травматолог- ортопед - 4 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (контрактура, несостоятельность шва сухожилия, отсутствие функции). |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК, физиотерапия. Клиническая оценка функции поврежденного сухожилия |
|
|
221 |
S64 |
Повреждение локтевого и срединного нервов на уровне лучезапястного сустава |
1 год. До восстановления функции кисти |
Травматолог- ортопед - 4 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (наличие показаний для оперативного лечения). |
Невролог, нейрохирург, врач ЛФК. ЛФК, физиотерапия, витаминотерапия. Электрофизиологическое обследование - по показаниям |
г |
|
222 |
S70- S79 |
Субкапитальные и трансцервикальные переломы |
До восстановления |
Травматолог- ортопед - |
Консультация врача- травматолога-ортопеда |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК, физиотерапия. |
|
|
|
|
шейки бедра. Состояние после остеосинтеза или эндопротезирования |
функции конечности |
ежеквартально в течение первого года и 2 раза в течение второго года после операции |
II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, контрактура, болевой синдром, развитие ДОА, нестабильность эндопротеза, наличие показаний для оперативного лечения). |
Режим труда, нагрузки и питания. Рентгенография - 2 раза в течение первого года и 1 раз в течение второго года |
|
|
223 |
572.0 572.1 572.2 |
Межвертельные, чрезвертельные и подвертельные переломы бедра. Состояние после остеосинтеза |
2 года. Срастание перелома, восстановление функции конечности - перевод в группу Д! |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, контрактура, наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК. Физиотерапия. Режим труда, отдыха и питания. Рентгенография - 2 раза в течение первого года |
|
|
224 |
S72.3 |
Переломы диафиза бедренной кости |
До срастания перелома и восстановления функции конечности |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК, физиотерапия. Режим труда, отдыха и питания. Рентгенография - 2 раза в год |
|
|
225 |
572.8 582.8 |
Переломы мыщелков бедренной и большеберцовой костей |
1 год после травмы. При восстановлении опорной функции и объема движений в коленном суставе - перевод в группу Д! |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, контрактура, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК, массаж, физиотерапия. Рентгенография 2 раза в год |
|
|
226 |
S82 |
Закрытые переломы диафиза костей голени. Замедленная консолидация |
При восстановлении опорной функции поврежденной |
Травматолог- ортопед - 2 раза в течение первого |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (наличие |
Врач ЛФК. ЛФК, физиотерапия. Режим нагрузки. Рентгенография - по показаниям |
|
|
|
|
|
конечности - перевод в группу Д! |
полугодия, затем 1 раз в год |
показаний для оперативного лечения). |
|
|
|
227 |
S82 |
Закрытые переломы диафиза костей голени неосложненные |
До восстановления функции нижней конечности |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, показаний для оперативного лечения). |
Врач ЛФК. ЛФК, физиотерапия. Режим нагрузки. Рентгенография - по показаниям. Исследование функции коленного и голеностопного суставов |
|
|
228 |
S82 |
Абдукционно-эверсионные переломы в зоне голеностопного сустава И-Ill степени |
До восстановления функции голеностопного сустава |
Травматолог- ортопед - ежеквартально в течение первого года, затем 1 раз в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, контрактура, развитие ДОА, вывихи и подвывихи стопы, наличие показаний для оперативного лечения) |
Врач ЛФК. ЛФК, физиотерапия. Режим нагрузки. Рентгенография - по показаниям. Исследование функции голеностопного сустава |
|
|
229 |
S83 |
Повреждения менисков коленного сустава. Состояние после менискэктомии |
До восстановления функции коленного сустава |
Травматолог- ортопед - 4 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура) |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК, физиотерапия. МРТ - по показаниям |
|
|
230 |
S83.5 |
Повреждение передней крестообразной связки. Пластика связки |
2 года. При восстановлении функции коленного сустава - перевод в группу Д! |
Травматолог- ортопед - 2 раза в течение первого года после операции и один раз в течение второго года |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура, нестабильность) |
Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК, физиотерапия. Исследование функции коленного сустава |
|
|
231 |
S86.0 |
Разрывы ахиллова сухожилия. Состояние после операции |
До восстановления функции ахиллова сухожилия |
Травматолог- ортопед - 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура, несостоятельность шва сухожилия). |
Врач ЛФК. ЛФК, физиотерапия. Режим нагрузки. Исследование функции и УЗИ - по показаниям |
|
|
232 |
S92 |
Переломы в суставе Лисфранка |
1 ГОД. |
Травматолог- |
Консультация врача- |
Врач ЛФК. |
|
|
|
|
застарелые (состояние после восстановительного лечения) |
До восстановления функции стопы |
ортопед - 4 раза в год |
травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, развитие ДОА, вывихи и подвывихи, наличие показаний для оперативного лечения) |
ЛФК, физиотерапия. Режим нагрузки. Рентгенография - по показаниям. Исследование опорной функции стопы |
|
|
|
|
ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (Т90-Т98) |
|||||
|
233 |
Т90.4 |
Последствия травмы глаза и окологлазничной области |
Пожизненно |
Офтальмолог - после выписки из стационара первые 3 мес. 1 раз в мес., затем в течение 3 лет 2 раза в год (по показаниям чаще), затем 1 раз в год |
Консультация врача- офтальмолога II уровня - по показаниям |
Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 902н |
|
|
|
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99) |
|||||
|
234 |
Z47 |
Состояние после тотального или однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава |
Пожизненно, при улучшении функции сустава - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - 2 раза в течение двух лет, затем 1 раз в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура, парапротезная инфекция, нестабильность эндопротеза). |
Врач ЛФК. ЛФК. Режим нагрузки. Рентгенография сустава в динамике |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 901 н |
|
235 |
Z93.2 Z93.3 |
Кишечная стома |
В течение всего времени нахождения со стомой |
|
Колопроктолог- в сроки 3 и 6 мес. после операции, далее 1 раз в год. Медицинская сестра по уходу за стомированными больными |
|
Клинические рекомендации по ведению взрослых пациентов с кишечной стомой, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г. |
|
236 |
Z94.0 |
Состояние после трансплантации почки |
На время функционирования почечного трансплантата |
|
Нефролог - 4 раза в год |
Трансплантолог, уролог - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.01.2012 N 17н; Стандарт первичной медико- санитарной помощи при наличии |
|
|
|
|
|
|
|
|
трансплантированной почки, утвержденный приказом М3 РФ от 28.12.2012 N 1575н |
|
237 |
Z95 Z98 |
Состояние после оказания высокотехнологичных методов лечения, включая кардиохирургические вмешательства |
12 месяцев |
Кардиолог -1 раз в мес. в течение 6 мес., в течение последующих 6 мес. 1 раз в 3 мес. |
Консультация врача- кардиолога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденный приказом М3 РФ от 15.11.2012 N 918н |
|
238 |
Z96 |
Реплантация конечностей и сегментов (кисти, пальцев) |
Пожизненно, при восстановлении функции пальцев и кисти - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - 4 раза в течение первого года, затем 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, отсутствие функции) |
Невролог, врач ЛФК. ЛФК. Физиотерапия. Режим нагрузки. Медикаментозная терапия. Комплексное исследование функции кисти и пальцев кисти |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 901 н |
|
239 |
Z98 |
Состояние после хирургического и интервенционного лечения заболеваний мочеполовой системы (в стадии ремиссии) |
5 лет |
Уролог - 2 раза в год (по показаниям чаще) |
Консультация врача- уролога II уровня - по показаниям |
|
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 907н |
|
240 |
Z98 |
Состояние после оперативных вмешательств на костносуставном аппарате в связи с опухолевым и системным поражением |
Пожизненно, при восстановлении функции конечности - перевод в группу Д1 |
Травматолог- ортопед - ежеквартально в течение первого года, затем 2 раза в год |
Консультация врача- травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура). |
Онколог. Рентгенография. Сцинтиграфия - по показаниям. Режим нагрузки |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N 901 н |
|
241 |
Z98 |
Состояние после операции (витреоретинальные вмешательства) по поводу отслойки сетчатки и на стекловидном теле |
Пожизненно |
Офтальмолог - 2 раза в мес. в течение 2 мес. после операции; 4 раза в год в течение 1 года, затем 2 раза в год (по показаниям чаще) |
Консультация врача- офтальмолога II уровня - по показаниям |
Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом М3 РФ от 12.11.2012 N902H |
|
242 |
|
Гормональная контрацепция |
В течение времени применения контрацептивных средств |
Акушер- гинеколог -1 раз в 3 мес. |
Консультация врача акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (возникновении осложнений и побочных эффектов при приеме гормональных контрацептивов). |
Терапевт, эндокринолог, хирург, флеболог - по показаниям (наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии). |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом М3 РФ от 01.11.2012 N572H |
* в рамках пилотного проекта, в целях создания регистра больных с узловыми формами зоба, пациенты ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №12» находятся на диспансерном учете ГБУЗ ТО «Эндокринологический диспансер».
Информация о наличии хронических заболеваний и диспансерном наблюдении, в том числе у узких врачей-специалистов, вносится в паспорт участка.
Приложение №4
к распоряжению Департаментаддравоохранения
Тюменской области от 15.06.2015 г. № 12/36
Критерии оценки эффективности диспансерного наблюдения взрослого населения врачом-терапевтом, фельдшером фельдшерского-акушерского пункта, врачами-специалистами
|
№ п/п |
Наименование показателя |
Методика расчета |
Целевой показатель |
Периодичность расчета |
Ответственный за сбор и предоставление сводной информации |
|
1. |
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности граждан, находящихся на Д- наблюдении |
Число случаев временной утраты трудоспособности с заболеванием по профилю Д-наблюдения * 100 / число трудоспособных работающих граждан, состоящих на Д- наблюдении за отчетный период |
Снижение уровня показателя |
ежемесячно |
Заведующий отделением Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности |
|
2 |
Средняя длительность 1 случая временной нетрудоспособности граждан, находящихся на Д- наблюдении |
Число дней временной утраты трудоспособности у работающих, состоящих на Д-наблюдении * 100 / число случаев временной утраты трудоспособности ус заболеванием по профилю Д-наблюдении |
Снижение уровня показателя |
ежемесячно |
Заведующий отделением Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности |
|
3. |
Частота госпитализации граждан, находящихся на Д- наблюдении |
Число граждан, состоящих на Д- наблюдении, экстренно госпитализированных в круглосуточный стационар по поводу обострения (декомпенсации) данного заболевания в отчетном периоде * 100 / общее число состоящих на Д-наблюдении |
Снижение уровня показателя |
ежемесячно |
Заведующий отделением Заместитель главного врача по оргметодработе |
|
4. |
Показатель первичной инвалидности граждан, находящихся на Д- наблюдении |
Число граждан, впервые признанные инвалидами в отчетном периоде, по данному заболеванию из состоящих на Д-учете * 100 / число граждан, состоящих на Д- наблюдении на конец отчетного периода |
Отсутствие увеличения или снижение уровня показателя |
ежемесячно |
Заведующий отделением Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности |
|
5. |
Летальность граждан, находящихся на Д- наблюдении |
Число умерших за отчетный период из состоящих на Д-наблюдении * 100 / общее число состоящих на Д- наблюдении |
Снижение уровня предотвратимой смертности |
ежемесячно |
Заведующий отделением Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности |
|
6. |
Частота обострений хронических заболеваний у граждан, находящихся на Д- наблюдении |
Число граждан, состоящих на Д- наблюдении, имевших обострение (декомпенсацию) данного заболевания в отчетном периоде * 100 / число граждан, состоящих на Д-наблюдении |
Снижение уровня показателя |
ежемесячно |
Заведующий отделением Заместитель главного врача по оргметодработе |
|
7. |
Частота вызовов скорой помощи к пациентам, состоящих на Д-наблюдении |
Число вызовов СМП к пациентам, состоящим на Д-наблюдении, по поводу данного заболевания * 100 / общее число больных, состоящих на Д-наблюдении |
Снижение уровня показателя |
ежемесячно |
Заведующий отделением Заместитель главного врача по оргметодработе |
|
№ п/п |
Наименование показателя |
Методика расчета |
Целевой показатель |
Периодичность расчета |
Ответственный за сбор и предоставление сводной информации |
|
8. |
Полнота охвата диспансерным наблюдением |
Число лиц, состоящих под Д- наблюдении, прошедших наблюдение в отчетном периоде*100/ число лиц, состоящих на Д-наблюдении, подлежавших наблюдению в отчетном периоде |
Не менее 95% |
ежемесячно |
Заведующий отделением Заместитель главного врача по оргметодработе |
|
• % осмотренных от запланированных не менее 95%, число снятых с Д - наблюдения в связи с выздоровлением 10% доплаты
|
Приложение №5
к распоряжению Департамента здравоохранения
Тюменской области от 15.06.2015 г. № 12/36
Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД_______________
______________________________________ Код организации по ОКПО_____________
Медицинская документация Адрес Учетная форма N 030/у
______________________________________ Утверждена приказом Минздрава России
от 15 декабря 2014 г. N 834н
КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ N___________________________________________________________
- Диагноз заболевания, по поводу которого пациент подлежит диспансерному наблюдению:______________________________________ Код по______________ МКБ-10
- Дата заполнения карты: число месяц год
- Специальность врача_________________ 4. ФИО врача
5. Дата установления диагноза_________________ 6. Диагноз установлен: впервые
-1, повторно - 2.
- Заболевание выявлено при: обращении за лечением -1, профилактическом осмотре - 2.
- Дата начала диспансерного наблюдения 9.____________________________________________________ Дата прекращения
диспансерного наблюдения_________________
- Причины прекращения диспансерного наблюдения: выздоровление -1, выбытие из района обслуживания - 2, смерть - 3.
- Фамилия, имя, отчество пациента____________________________________________________________________
- Пол: муж. -1, жен. - 2 13. Дата рождения: число месяц год____________________________________________
- Место регистрации: субъект Российской Федерации_______________________________________________________
район_______________ город_____________ населенный пункт_____________________
улица___________________ дом_________ квартира_______ тел.____________________
- Код категории льготы
- Контроль посещений:
|
Даты посещений |
|||||||
|
Назначено явиться |
|
|
|
|
|
|
|
|
Явился(лась) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Даты посещений |
|||||||
|
Назначено явиться |
|
|
|
|
|
|
|
|
Явился(лась) |
|
|
|
|
|
|
|
оборотная сторона ф. N 030
- Сведения об изменении диагноза
|
Дата |
Формулировка диагноза |
Код по МКБ-10 |
ФИО врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Сопутствующие заболевания
- Лечебно-профилактические мероприятия
|
N п/п |
Мероприятия |
Дата начала |
Дата окончания |
Отметка о выполнении |
ФИО врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У "КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ"
- Учетная форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" (далее - Карта) является учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющей диспансерное наблюдение (далее - медицинская организация).
- Карта заполняется медицинскими организациями и их структурными подразделениями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению.
- Карта заполняется на каждое заболевание, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение.
- Карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы.
- Номер Карты должен соответствовать номеру "Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (форма N 025/у).
- Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой "J1".
- При заполнении Карты:
7:1. В пункте 1 указываются диагноз заболевания, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение, и его код по МКБ-10.
7.2. В пункте 2 указывается дата заполнения Карты, в пункте 3 - специальность врача, осуществляющего диспансерное наблюдение, в пункте 4 - Ф.И.О. врача, осуществляющего диспансерное наблюдение.
7.3. В пункте 5 отмечается дата установления диагноза, в пункте 6 указывается, был ли диагноз впервые установлен или был ранее зарегистрирован в связи с поступлением пациента(ки) под наблюдение данной медицинской организации после изменения места жительства.
7.4. В пункте 7 указывается способ выявления заболевания: при обращении за лечением или при профилактическом медицинском осмотре.
7.5. В пунктах 8 и 9 отмечаются даты начала и прекращения диспансерного наблюдения.
7.6. В пункте 10 отмечается одна из причин прекращения диспансерного наблюдения.
7.7. Пункты 11-14 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).
Примечание:
Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт <1>.
<1> Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).
Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка <1>.
<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).
Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации <1>.
<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).
Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.
Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца <1>.
<1> Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; N 27, ст. 3880; 2012, N 10, ст. 1166; N 47, ст. 6397; N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477; 2014, N 52, ст. 7557).
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; разрешение на временное проживание; вид на жительство;
иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства <1>.
<1> Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).
7.8. В пункте 15 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг <1>:
<1> Статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).
"1" - инвалиды войны;
"2" - участники Великой Отечественной войны;
"3" - ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" <1>;
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2002, N 48, ст. 4743; 2004, N 27, ст. 2711.
"4" - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
"5" - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
"6" - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
"7" - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
"8" - инвалиды;
"9" - дети-инвалиды.
7.9. В пункте 16 отмечаются даты назначенных и фактических посещений в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения.
7.10. Если диагноз, по поводу которого производится диспансерное наблюдение, изменился, об этом делается отметка в пункте 17.
7.11. В пункте 18 указываются имеющиеся сопутствующие заболевания.
7.12. В пункте 19 отмечаются все назначенные и проведенные лечебнопрофилактические мероприятия (например, консультации, обследования, госпитализации, санаторно-курортное лечение, рекомендации по трудоустройству, установление инвалидности).
